Manajemen risiko dalam perawatan kesehatan berpotensi lebih penting daripada di industri lain mana pun. Di sebagian besar industri, organisasi mengembangkan dan menerapkan strategi manajemen risiko untuk mencegah dan mengurangi kerugian finansial. Hal yang sama dapat dikatakan untuk perawatan kesehatan tetapi dalam hal keselamatan pasien daripada keamanan finansial. Manajemen risiko dalam industri ini dapat berarti perbedaan antara hidup dan mati, yang membuat taruhannya secara signifikan lebih tinggi.
Malpraktek Krisis Dan Dampaknya
Krisis malapraktik bukanlah peristiwa positif bagi perawatan kesehatan. Setidaknya itu tidak tampak seperti itu pada saat itu. Rumah sakit dilanda permukiman yang lebih tinggi dan lebih banyak vonis penggugat. Hal ini menyebabkan tingkat asuransi yang lebih tinggi dan penurunan ketersediaan beberapa spesialisasi. Ini semua negatif, tentu saja, tetapi dari masa sulit ini datanglah manajemen risiko proaktif. (Untuk lebih lanjut, lihat: Mengapa Perawatan Kesehatan Begitu Mahal di AS? )
Sebelum krisis, manajemen risiko reaktif. Masalah tidak akan terpecahkan sampai mereka menjadi kenyataan. Saat ini, lingkungannya sangat berbeda, dan berkat manajemen risiko yang proaktif, organisasi layanan kesehatan menghemat modal dan nyawa.
Kunci kesuksesan adalah sistem pelaporan yang tersentralisasi. Pada tahun-tahun sebelumnya, data tidak akan dibagikan di semua departemen. Hari ini, semua data dibagikan dan tersedia, yang mengurangi risiko pasien, memangkas biaya dan meningkatkan efisiensi proses. Ini juga memungkinkan untuk mengidentifikasi peluang untuk peningkatan di bidang klinis, operasi dan bisnis. Selain itu, dengan mengambil pendekatan yang lebih kolaboratif untuk manajemen risiko, organisasi layanan kesehatan sekarang dapat menggunakan sistem kebijakan yang memungkinkannya melakukan bisnis untuk memenuhi standar kepatuhan. (Untuk lebih lanjut, lihat: Mengidentifikasi dan Mengelola Risiko Bisnis .)
Manajer Risiko
Sama seperti di semua jenis organisasi, proses sangat penting untuk kesuksesan yang berkelanjutan. Sementara memiliki sistem manajemen risiko proaktif di tempat adalah langkah positif menuju pencegahan dan mitigasi risiko, itu hanya akan efektif jika semua karyawan terlatih dan tahu bagaimana menerapkan strategi ini untuk pencegahan, bereaksi terhadap yang tidak dapat dihindari, dan siapa yang harus melaporkan dengan keprihatinan. Orang itu harus menjadi manajer risiko.
Manajer risiko sering kali adalah seseorang yang memiliki pengalaman dalam menangani masalah terkait risiko di berbagai pengaturan. Individu ini harus dapat mengidentifikasi dan mengevaluasi risiko, yang kemudian harus mengurangi potensi cedera pada pasien, anggota staf dan pengunjung. Seorang manajer risiko juga harus menganalisis strategi manajemen risiko saat ini. Jika strategi tertentu digunakan untuk kondisi medis tertentu dan ditemukan bahwa strategi ini cenderung mengarah pada efek samping yang berbahaya, strategi tersebut perlu diubah. Yang mengatakan, semua karyawan harus mengenali apa pun yang akan menghadirkan peningkatan risiko. (Untuk lebih lanjut, lihat: Evolusi Manajemen Risiko Perusahaan .)
Sebagai contoh, seorang perawat terdaftar harus memperhatikan apakah rel tempat tidur harus dimodifikasi. Tetapi mendeteksi risiko dan membuat penyesuaian untuk mengurangi risiko itu jauh lebih jauh. Mereka termasuk tidak mengisi resep yang kedaluwarsa (mencegah penyalahgunaan), menindaklanjuti hasil tes yang hilang (untuk meningkatkan konsultasi), melacak janji temu yang terlewat (untuk mengelola risiko), meningkatkan komunikasi dengan pasien (mengurangi pengambilan obat yang tidak tepat), dan mencegah jatuh dan imobilitas.
Tangga Manajemen Risiko
Tangga risiko juga dikenal sebagai prioritisasi. Pertama, organisasi layanan kesehatan harus menetapkan apa yang bisa terjadi, seberapa besar kemungkinan sesuatu akan terjadi, dan seberapa parahnya. Dari sana, harus ditentukan bagaimana organisasi itu dapat mengurangi risiko-risiko itu dan membatasi dampaknya, dan seperti apa potensi paparan risiko-risiko itu jika tidak ada. Seperti yang mungkin Anda perhatikan, dalam hal manajemen risiko kesehatan, prioritas pertama selalu keselamatan, bukan keuangan, tetapi keuangan juga penting.
Manajemen Risiko Keuangan
Tujuannya di sini adalah untuk menghindari kerugian dan pengeluaran yang dapat berdampak pada bottom line, yang sama di setiap organisasi yang diprioritaskan secara finansial. Langkah pertama untuk organisasi layanan kesehatan adalah untuk meneliti tren industri sehingga dapat menganalisis strategi manajemen risiko saat ini untuk melihat apakah itu di depan atau di belakang kurva. Jika berada di belakang kurva, membuat penyesuaian dapat menghemat sejumlah besar modal. Dan sementara fokus di sini adalah pada aspek keuangan, penghematan modal pada akhirnya dapat mengarah pada peningkatan perawatan dan keselamatan pasien.
Sasaran manajemen risiko terkait keuangan umum untuk organisasi layanan kesehatan termasuk mengurangi klaim malpraktek, mengurangi jumlah jatuh, menggunakan protokol kulit untuk mencegah borok kulit dan meningkatkan komunikasi dengan perusahaan asuransi untuk mendapatkan poin dan mengurangi biaya keseluruhan.
Proses Langkah-demi-Langkah
Semua informasi ini sekaligus dapat membingungkan, jadi mari kita lakukan pendekatan yang disederhanakan. Jika organisasi layanan kesehatan menerapkan strategi manajemen risiko proaktif hari ini, itu dapat menggunakan proses tujuh langkah sederhana:
- Mendidik karyawan dalam semua aspek strategi manajemen risiko, termasuk cara mencegah dan merespons risiko. Menjaga dokumentasi yang akurat dan lengkap, yang dapat dipelajari dan digunakan sebagai referensi. Koordinasi departemen menjaga semua orang tetap pada halaman yang sama, yang mempercepat proses manajemen risiko dan menambahkan perlindungan terhadap klaim malpraktek. Karyawan mengambil langkah-langkah untuk mencegah apa yang bisa dihindari. Karyawan bereaksi terhadap risiko yang tidak terhindarkan dengan kecepatan dan ketepatan tinggi. Pelajari cara menangani keluhan untuk mengurangi risiko bagi suatu organisasi. Ketahui cara melaporkan insiden untuk mengurangi risiko ke organisasi.
Manajemen risiko kesehatan berjalan jauh lebih dalam daripada tujuh langkah di atas, tetapi mereka adalah tempat yang baik untuk memulai. Jika organisasi kesehatan Anda tidak memiliki tim manajemen risiko in-house, itu harus sangat mempertimbangkan untuk membuatnya atau mencari untuk mempekerjakan perusahaan luar. (Untuk lebih lanjut, lihat: Apa Beberapa Contoh Teknik Manajemen Risiko? )
Meskipun siapa yang bertanggung jawab atas rencana manajemen risiko, ada poin-poin tertentu yang harus selalu dicakup dalam perawatan kesehatan: keselamatan pasien, peraturan federal wajib, potensi kesalahan medis, kebijakan saat ini dan di masa depan, dan dampak legislasi.
Garis bawah
Manajemen risiko penting untuk semua jenis organisasi, tetapi sangat penting dalam perawatan kesehatan karena kehidupan manusia mungkin ada di garis depan. Rencana manajemen risiko kesehatan yang baik dapat mengurangi risiko kesehatan pasien serta risiko keuangan dan kewajiban. Seperti biasa, terlepas dari industrinya, rencana manajemen risiko yang baik perlu dikembangkan, diterapkan, dan dipantau. (Untuk lebih lanjut, lihat: Contoh Umum Manajemen .)
