Apa yang Medicare Pegang Ketentuan Tidak Berbahaya?
Ketentuan Medicare memegang tidak berbahaya melarang premi Medicare Bagian B dari mengurangi jumlah tunjangan Jaminan Sosial individu dari tahun ke tahun. Ini membatasi kenaikan premi Medicare Bagian B yang dibayarkan oleh penerima Jaminan Sosial pada tahun tertentu tidak lebih dari kenaikan biaya hidup yang disediakan oleh Jaminan Sosial. Oleh karena itu, ketentuan hold-harmless membatasi ketegangan keuangan yang mungkin dialami oleh penerima Jaminan Sosial jika biaya Medicare naik.
Pengambilan Kunci
- Medicare memegang ketentuan tidak berbahaya mencegah manfaat Jaminan Sosial penerima berkurang karena premi Medicare Bagian B. Orang yang membayar premi Bagian B langsung ke Medicare atau yang memiliki premi yang dibayar oleh Medicaid tidak memenuhi syarat untuk ketentuan hold-harmless. Untuk memenuhi syarat, penerima harus menerima tunjangan Jaminan Sosial dan premi Medicare Bagian B mereka dibayarkan oleh tunjangan tersebut untuk minimum dua bulan pada tahun kalender sebelumnya.
Memahami Ketentuan Medicare Hold Harmless
Medicare memegang ketentuan yang tidak berbahaya yang berasal dari pembatasan menurut undang-undang yang mencegah Medicare dari menaikkan sebagian besar premi Medicare Bagian B penerima jaminan sosial lebih dari penyesuaian biaya hidup (COLA) yang disediakan oleh Jaminan Sosial pada tahun tertentu. Administrasi menghitung penyesuaian untuk tahun 2020 sebesar 1, 6%. Setiap tahun, Pusat Layanan Medicare dan Medicaid (CMS) harus menetapkan premi standar untuk asuransi Bagian B Medicare. Premium bulanan standar untuk Bagian B yang ditetapkan untuk tahun 2020 adalah $ 144, 60, sedangkan deduksi tahunan adalah $ 198. Secara hukum, Medicare harus memungut sebagian dari biaya Bagian B dari penerima manfaat. Kenaikan COLA yang rendah dapat membuat perhitungan premi standar dalam ketegangan dengan ketentuan hold harmless karena mempengaruhi sebagian besar pendaftar Bagian B. Ini dapat menambah beban bagi mereka yang dibebaskan dari ketentuan hold-harmless.
Persyaratan untuk Ketentuan yang Tidak Berbahaya
Mayoritas pendaftar di Medicare Bagian B dilindungi oleh ketentuan hold-harmless. Agar memenuhi syarat untuk pengurangan pembayaran berdasarkan ketentuan tidak berbahaya, individu harus menerima tunjangan Jaminan Sosial dan harus memiliki bagian B premi mereka dibayarkan dari tunjangan tersebut setidaknya selama dua bulan di tahun sebelumnya. Mereka yang melakukan pembayaran untuk asuransi Bagian B langsung ke Medicare dan mereka yang memiliki premi yang dibayar oleh Medicaid tidak memenuhi syarat dan, karenanya, dapat dikenakan premi yang lebih tinggi.
Individu yang menerima tunjangan Jaminan Sosial dan membayar premi Bagian B dari tunjangan tersebut selama setidaknya dua bulan di tahun sebelumnya memenuhi syarat untuk ketentuan tersebut.
Pendaftar Medicare Bagian B yang tersisa adalah rumah tangga bernilai tinggi yang melaporkan pendapatan kotor disesuaikan (AGI) di atas $ 87.000 pada tahun 2020. Rumah tangga ini harus membayar jumlah penyesuaian bulanan terkait pendapatan (IRMAA) yang menaikkan premi bulanan mereka di atas standar yang ditetapkan. Misalnya, penerima manfaat tunggal dengan AGI $ 87.000 atau lebih dan kurang dari $ 109.000 akan membayar jumlah penyesuaian bulanan $ 57, 80 pada tahun 2020. Jumlah penyesuaian bulanan untuk pelapor tunggal yang menghasilkan $ 500.000 atau lebih adalah $ 347.
Pertimbangan Khusus
Konsekuensi lain yang tidak diinginkan dari ketentuan hold-harmless terjadi ketika COLA bergerak dari mendekati nol ke angka yang lebih tinggi. Jaminan Sosial menyesuaikan COLA sebagai tanggapan terhadap perubahan dalam Indeks Harga Konsumen untuk Para Pengupah Perkotaan dan Pekerja Klerikal (CPI-W). Secara teori, ini berarti kenaikan dalam manfaat Jaminan Sosial harus mencakup kenaikan harga barang dan jasa.
Pada tahun-tahun ketika COLA turun ke nol seperti pada tahun 2016, Medicare memegang ketentuan yang tidak berbahaya memaksa Medicare untuk membebankan premi yang secara proporsional lebih tinggi kepada mereka yang tidak memenuhi syarat untuk perlindungan ketentuan tersebut. Ketika COLA naik lagi, tidak ada yang membuat premi Medicare Bagian B naik bersamaan. Pada tahun 2018, misalnya, Medicare memperkirakan bahwa 42% pendaftar yang tunduk pada ketentuan akan membayar premi penuh karena kenaikan pada manfaat mereka dari kenaikan COLA menutupi biaya, menghapus sebagian atau semua peningkatan pendapatan yang seharusnya mereka terima.
