Apa Sistem Pemeringkatan Bintang Medicare?
Medicare Star-Rating System adalah metode bagi konsumen untuk mengevaluasi dan membandingkan rencana obat Bagian D dan Rencana Keuntungan Medicare, yang sangat bervariasi dalam hal biaya dan cakupan.
Memahami Sistem Rating Bintang Medicare
Setiap Januari, rencana obat Bagian D dan Rencana Keuntungan Medicare dapat mengubah cakupan dan biaya mereka untuk tahun kalender yang baru. Oleh karena itu, pengguna rencana harus meninjau cakupan mereka dan membandingkan rencana mereka dengan rencana lain yang tersedia untuk memastikan cakupan mereka optimal. Sistem Peringkat Bintang Medicare adalah metode yang dapat digunakan konsumen untuk mengevaluasi berbagai opsi pertanggungan.
Ukuran Sistem Peringkat Bintang Medicare
Sistem Peringkat Bintang Medicare mengukur kinerja paket berdasarkan beberapa kategori termasuk kualitas layanan dan layanan pelanggan. Kategori-kategori tersebut diperingkat antara satu hingga lima bintang, dengan lima sebagai yang tertinggi dan satu yang terendah. Menurut Medicare Interactive, Paket Medicare Advantage dinilai berdasarkan kinerjanya dalam lima kategori berbeda berikut:
- Tetap sehat: skrining, tes, dan vaksin. Mengelola kondisi kronis (jangka panjang). Responsif dan perawatan plan
Bagian D rencana dinilai berdasarkan seberapa baik kinerjanya dalam empat kategori berikut:
- Paket layanan pelanggan, keluhan obat, masalah mendapatkan layanan, dan memilih untuk meninggalkan paket pengalaman dengan paket obat, harga obat dan keselamatan pasien
Paket Berkinerja Buruk
Sebuah rencana diketahui berkinerja rendah jika menerima kurang dari tiga bintang oleh Medicare selama tiga tahun berturut-turut. Medicare memberi tahu individu jika rencana mereka diketahui berkinerja rendah. Pendaftar dapat mengubah rencana selama waktu tertentu atau selama Periode Pendaftaran Khusus (SEP), yang merupakan waktu di luar periode pendaftaran normal yang dipicu oleh keadaan tertentu.
Rencana Pendaftaran
Untuk individu yang ingin mendaftar atau mengubah rencana Medicare Advantage atau Bagian D bintang lima, mereka dapat melakukannya selama SEP. Individu dapat mendaftarkan diri dalam Rencana Keuntungan Medicare atau rencana Bagian D yang berdiri sendiri yang memiliki peringkat kinerja rencana keseluruhan lima bintang. Namun, SEP hanya dapat digunakan setahun sekali. SEP ini dimulai 8 Desember tahun sebelum rencana dianggap sebagai rencana bintang lima dan berlangsung hingga 30 November tahun rencana itu dianggap sebagai rencana bintang lima. Pendaftaran pada bulan Desember berlaku mulai 1 Januari, dan pendaftaran dari bulan Januari hingga November berlaku pada bulan setelah permintaan pendaftaran.
