Oscar adalah perusahaan asuransi kesehatan pemula yang menggunakan teknologi dengan cara yang membedakannya dari penyedia asuransi tradisional. Selain menerima kunjungan dokter gratis, pelanggan dapat berbicara dengan dokter secara gratis melalui telepon kapan saja. Rencana Oscar juga menyediakan perawatan pencegahan gratis dan resep obat generik. Pelanggan mendaftar melalui pertukaran online yang dibuat oleh Undang-Undang Perawatan Terjangkau 2010. Tidak seperti kebanyakan penyedia asuransi besar, Oscar berfokus pada pendaftaran individu, bukan majikan.
Apa yang Membuat Paket Kesehatan Oscar Berbeda?
Sejak awal tahun 2012, para pendiri Oscar mulai merancang sebuah perusahaan asuransi kesehatan yang memberikan perlindungan sederhana dalam suatu industri yang dapat membingungkan konsumen. Tidak ada copays atau coinurance. Oscar ingin pelanggan merasa seolah-olah mereka memiliki dokter dalam keluarga, memberi mereka akses ke nasihat gratis 24 jam sehari melalui aplikasi seluler Oscar atau melalui telepon.
Paket sederhana Oscar mencakup semua kunjungan dokter, dan perawatan pencegahan dan obat generik gratis. Pelanggan membayar untuk segala sesuatu yang lain sampai ia mencapai batas maksimum rencana yang dipilih, di mana polis sepenuhnya membayar semua biaya tambahan untuk sisa tahun ini. Oscar mengklaim bahwa pelanggannya membayar rata-rata $ 5.000 setahun.
Menggunakan Teknologi untuk Memotong Biaya
Mengatasi keluhan umum mengenai asuransi, Oscar membantu konsumen dengan mudah menemukan dan terhubung dengan dokter di jaringan dengan menggunakan aplikasi selulernya. Perusahaan menganalisis data yang dikumpulkan dari kunjungan pasien untuk mengidentifikasi cara untuk membantu pelanggan menghemat uang. Dengan menggunakan analitik, Oscar berupaya menemukan perawatan yang paling murah dan paling efektif, dan ini membantu mengarahkan pasien ke dokter yang paling cocok untuk melakukannya. Oscar juga mendorong gaya hidup sehat dengan memberi pelanggan alat pelacak kebugaran gratis dan memberi mereka hadiah $ 1 setiap hari mereka mengambil sejumlah langkah.
Pendanaan Awal dan Kerugian
Pada 2015, Oscar melampaui harapan dengan mengakumulasi pangsa pasar yang cukup besar 12% di New York dan New Jersey, yang merupakan pasar pertamanya. Startup swasta yang berbasis di New York ini telah mengumpulkan lebih dari $ 350 juta dalam pendanaan dari orang-orang seperti Goldman Sachs dan Google Capital, menghargai perusahaan lebih dari $ 1, 75 miliar. Bahkan ketika perusahaan asuransi besar telah berkembang, banyak dari dana tersebut diperlukan untuk menutupi kerugian besar, yang berjumlah $ 27, 5 juta pada tahun 2014.
Tarif asuransi biasanya menurun ketika lebih banyak orang ditanggung. Memulai perusahaan asuransi tanpa basis pelanggan membuatnya sulit untuk bersaing dengan tarif dari raksasa asuransi yang sudah mapan, seperti UnitedHealth Group dan Anthem. Oscar hanya menambah pelanggan satu per satu dengan menargetkan konsumen individu daripada perusahaan besar, membuat pertumbuhan lebih sulit dan lebih mahal.
Kesalahan Mengarah ke Tinjauan Campuran
Masuk ke salah satu industri paling kompleks dan sangat teregulasi di dunia yang dikuasai oleh segelintir perusahaan kuat telah menyulitkan Oscar. Meskipun upaya untuk menyederhanakan informasi kebijakan, banyak pelanggan yang bingung, mengklaim rincian kebijakan Oscar tidak jelas. CEO Mario Schlosser mengakui bahwa pelanggan Oscar harus memperhatikan kebijakan mereka untuk memastikan mereka memahami dengan tepat apa yang dicakup dan apa yang tidak, sehingga mereka dapat menghindari tagihan yang tidak terduga. Sebagai contoh, banyak pelanggan tidak menyadari apa arti "coinurance", sehingga mereka tidak menyadari bahwa mereka bertanggung jawab atas biaya apa pun hingga dapat dikurangkan.
Para pendiri Oscar menggembar-gemborkan perusahaan mereka sebagai investasi jangka panjang. Sementara pendaftaran meningkat, keuntungan sulit didapat. Banyak analis mempertanyakan apakah pendukung Oscar memiliki kesabaran untuk menunggu cukup banyak pasien untuk membuat mereka layak untuk sementara.
