Apakah UU Rekonsiliasi Anggaran Omnibus Konsolidasi (COBRA)?
Undang-undang Rekonsiliasi Anggaran Omnibus Konsolidasi (COBRA) adalah undang-undang federal yang penting, disahkan pada tahun 1985, yang memberikan kelanjutan cakupan asuransi kesehatan kelompok bagi beberapa karyawan dan keluarga mereka setelah kehilangan pekerjaan atau acara kualifikasi lainnya.
Pengusaha sektor swasta dengan lebih dari 20 karyawan umumnya harus membuat cakupan COBRA tersedia.
Memahami Undang-Undang Rekonsiliasi Anggaran Omnibus Konsolidasi (COBRA)
UU COBRA (seperti yang kadang-kadang disebut sebagai, meskipun redundansi) menawarkan jaminan kesehatan berkelanjutan yang dimaksudkan untuk memberikan elemen keamanan finansial bagi pekerja yang jika tidak akan kehilangan asuransi mereka. Selain karyawan itu sendiri, itu juga dapat mencakup pasangan mereka, mantan pasangannya, dan anak-anak tanggungannya.
COBRA hanya berlaku untuk rencana kesehatan yang ditawarkan oleh pengusaha sektor swasta dengan lebih dari 20 karyawan, serta kepada pemerintah negara bagian dan lokal. Itu tidak berlaku untuk pemerintah federal, gereja, atau organisasi terkait gereja.
Peristiwa yang mungkin memenuhi syarat seorang karyawan atau keluarga mereka untuk perlindungan COBRA termasuk kehilangan pekerjaan sukarela atau tidak sukarela, pengurangan jam kerja, kematian karyawan, atau perceraian atau pemisahan hukum antara karyawan dan pasangannya. Cakupan COBRA umumnya berlangsung selama maksimum 18 bulan tetapi dapat diperpanjang hingga 36 bulan dalam keadaan tertentu. Pengusaha juga memiliki opsi untuk memperluas cakupan untuk periode yang lebih lama dari yang dibutuhkan COBRA.
Pengambilan Kunci
- Undang-undang Rekonsiliasi Anggaran Omnibus Konsolidasi (COBRA) memungkinkan banyak karyawan untuk tetap pada rencana kesehatan kelompok majikan mereka selama periode waktu setelah kehilangan pekerjaan mereka. Karyawan harus membayar biaya penuh asuransi, ditambah premi administrasi kecil. berlangsung selama maksimal 18 bulan, tetapi pengusaha memiliki opsi untuk memperpanjang periode itu.
Keuntungan dan Kerugian COBRA
COBRA tidak gratis. Peserta mungkin diharuskan membayar premi penuh untuk pertanggungan mereka — yaitu, bagian mereka dan bagian yang mungkin dibayar oleh majikan mereka sebelumnya — ditambah biaya administrasi, dengan total hingga 102% dari biaya rencana.
Sementara peserta COBRA umumnya akan membayar lebih untuk asuransi mereka daripada karyawan aktif yang masih dicakup dalam rencana biasa majikan, COBRA mungkin masih lebih murah daripada membeli rencana kesehatan individu (non-kelompok), terutama jika peserta tidak memenuhi syarat untuk subsidi Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau. Cakupan itu sendiri seharusnya tidak berubah. Administrasi Keamanan Manfaat Karyawan AS mencatat bahwa "Jika Anda memilih cakupan lanjutan, cakupan yang Anda berikan harus identik dengan cakupan yang saat ini tersedia di bawah rencana untuk karyawan aktif dan keluarga mereka yang berada di lokasi yang sama (umumnya, ini adalah cakupan yang sama dengan yang Anda miliki segera sebelum acara kualifikasi)."
Rencana kesehatan kelompok diperlukan untuk membuat karyawan sadar akan kelayakan mereka untuk mendapatkan perlindungan COBRA setelah PHK atau acara kualifikasi lainnya. Cakupan COBRA biasanya tersedia untuk karyawan penuh waktu, dan sebagian paruh waktu, jika rencana kesehatan kelompok perusahaan mereka berlaku di tahun sebelumnya.
Pertimbangan Khusus
Kelayakan untuk cakupan COBRA umumnya dimulai sehari setelah seorang karyawan diberhentikan atau mengalami peristiwa kualifikasi lainnya. Karyawan harus diberikan setidaknya 60 hari untuk memutuskan apakah akan menerima atau menolak pertanggungan. Jika karyawan memilih untuk mengambil cakupan COBRA, majikan biasanya akan melakukan pembayaran pertama. Setelah itu, peserta bertanggung jawab untuk membayar premi agar pertanggungan tetap berlaku.
Perusahaan yang tidak menawarkan tunjangan kesehatan kelompok kepada karyawannya dibebaskan dari penawaran perlindungan COBRA. Demikian pula, perusahaan yang keluar dari bisnis biasanya tidak harus mematuhi persyaratan COBRA. Cakupan COBRA juga dapat ditolak karena keadaan tertentu, seperti ketika karyawan dipecat karena pelanggaran yang terkait dengan pekerjaan mereka.
Selain peraturan federal, banyak negara memiliki undang-undang sendiri yang mengatur kelanjutan cakupan kesehatan setelah peristiwa kualifikasi.
