Apa itu Affordable Care Act (ACA)?
Affordable Care Act (ACA) adalah reformasi layanan kesehatan komprehensif yang ditandatangani oleh Presiden Barack Obama pada Maret 2010. Secara resmi dikenal sebagai Perlindungan Pasien dan Perawatan Terjangkau — dan hanya Obamacare — undang-undang tersebut mencakup daftar ketentuan terkait kesehatan yang dimaksudkan untuk memperluas cakupan asuransi kesehatan kepada jutaan orang Amerika yang tidak diasuransikan.
Undang-undang memperluas kelayakan Medicaid, menciptakan pertukaran asuransi kesehatan, dan mencegah perusahaan asuransi menyangkal pertanggungan (atau membebankan lebih) karena kondisi yang sudah ada sebelumnya. Ini juga memungkinkan anak-anak untuk tetap pada rencana asuransi orang tua mereka hingga usia 26 tahun.
Pengambilan Kunci
- Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau — juga dikenal sebagai Obamacare — ditandatangani menjadi undang-undang pada bulan Maret 2010. Undang-undang ini dirancang untuk memperluas cakupan asuransi kesehatan kepada jutaan orang Amerika yang tidak diasuransikan. Undang-undang tersebut memperluas kelayakan Medicaid dan menciptakan Pasar Asuransi Kesehatan. Ini mencegah perusahaan asuransi dari menolak pertanggungan karena kondisi yang sudah ada sebelumnya dan memerlukan rencana untuk menutup daftar tunjangan kesehatan penting. Keluarga berpenghasilan rendah dapat memenuhi syarat untuk penghematan ekstra pada rencana asuransi kesehatan melalui kredit pajak premium dan pengurangan pembagian biaya.
Understanding the Affordable Care Act (ACA)
Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau dirancang untuk mengurangi biaya perlindungan asuransi kesehatan bagi orang yang memenuhi syarat. Undang-undang tersebut mencakup kredit pajak premium dan pengurangan pembagian biaya untuk membantu menurunkan biaya bagi individu dan keluarga berpenghasilan rendah.
Kredit pajak premium menurunkan tagihan asuransi kesehatan Anda setiap bulan. Pengurangan pembagian biaya menurunkan biaya Anda sendiri untuk deductible, copays, dan coinurance. Mereka juga menurunkan maksimum out-of-pocket Anda — jumlah total yang Anda bayarkan dalam setahun untuk biaya kesehatan yang ditanggung.
Semua paket asuransi kesehatan yang sesuai dengan ACA — termasuk setiap paket yang dijual di Health Insurance Marketplace — harus mencakup "manfaat kesehatan esensial" tertentu termasuk:
- Layanan pasien rawat jalanMakanan KehamilanLayanan daruratRencana KeluargaRumah SakitLaboratoriumLayanan Kesehatan dan Gangguan Penggunaan Zat-zat KotorMenerima Kehamilan, Kehamilan, dan Perawatan Bayi Baru LahirResep Obat-obatanLayanan Preventif dan Kebugaran dan Manajemen Penyakit Kronis Layanan PediatrikRehabilitatif dan habilitatif
Selain itu, Undang-Undang Perawatan Terjangkau mensyaratkan sebagian besar rencana asuransi (termasuk yang dijual di Marketplace) untuk menutup tanpa biaya kepada pemegang polis daftar layanan pencegahan. Ini termasuk pemeriksaan, konseling pasien, imunisasi, dan banyak pemeriksaan kesehatan. Itu juga memungkinkan negara-negara yang memilih untuk memperluas cakupan Medicaid ke lebih banyak orang. (Sampai saat ini, 37 negara bagian dan District of Columbia telah menggunakan opsi itu.)
Pertimbangan Khusus
Bagian penting dari Undang-Undang Perawatan Terjangkau adalah mandat individu, ketentuan yang mewajibkan semua orang Amerika untuk memiliki cakupan perawatan kesehatan — baik dari pemberi kerja atau melalui ACA atau sumber lain — atau menghadapi hukuman pajak yang semakin ketat. Mandat ini melayani tujuan ganda yaitu memperluas layanan kesehatan kepada warga Amerika yang tidak diasuransikan dan memastikan bahwa ada kumpulan individu yang diasuransikan yang cukup luas untuk mendukung pembayaran asuransi kesehatan.
Pada 20 Januari 2017, dalam perintah eksekutif pertamanya setelah menjabat, Presiden Donald Trump mengisyaratkan niatnya untuk menggunduli Undang-Undang Perawatan Terjangkau, dengan mengatakan para kepala badan eksekutif harus "menunda implementasi ketentuan atau persyaratan apa pun dari Undang-Undang yang akan memberlakukan beban fiskal pada setiap Negara."
Niat dari perintah ini menandai fase pertama dari upaya Republik untuk mencabut dan mengganti ACA. Mengembalikan hukum adalah salah satu janji kampanye pusat Trump yang bertujuan mengurangi beban fiskal pada pemerintah.
Upaya pemerintah pada tahun 2017 untuk mencabut hukum sama sekali tidak berhasil. Namun, pemerintah secara substansial mengurangi program penjangkauannya untuk membantu orang Amerika mendaftar ACA dan memotong masa pendaftaran menjadi dua.
Perubahan telah dilakukan terhadap undang-undang yang telah membahas beberapa keberatan yang diajukan oleh lawan, sambil tetap membuat Marketplace terbuka aktif untuk pengguna. Misalnya, sebagai bagian dari UU Pemotongan Pajak dan Pekerjaan, Kongres pada Desember 2017 menghapus hukuman karena tidak memiliki asuransi kesehatan. Dimulai dengan pajak 2019, mandat individu dikurangi menjadi nol dolar, pada dasarnya menghilangkan persyaratan yang ditentang oleh banyak Partai Republik. Pada 2018, jumlah orang Amerika yang tercakup dalam ACA telah menurun dari 17, 8 pada 2015 menjadi 13, 8 pada 2015, menurut sebuah laporan dari organisasi riset kesehatan KFF.
Pada bulan Maret 2019, administrasi Trump mengungkapkan akan berusaha untuk mencabut seluruh Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Departemen Kehakiman dalam suratnya ke pengadilan banding federal mengatakan pihaknya setuju dengan hakim federal di Texas yang menyatakan undang-undang kesehatan tidak konstitusional dan menambahkan bahwa itu akan mendukung putusan banding.
Kasus ini diperkirakan akan dibawa ke Mahkamah Agung dengan koalisi 21 jaksa agung yang membela Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Sementara itu, juga pada Maret 2019, Demokrat House meluncurkan undang-undang untuk menopang UU dan memperluas cakupan.
