Pada 2007, setelah ia menulis artikel tentang biaya perawatan kesehatan yang mahal di Amerika Serikat dan sebuah buku tentang peningkatan kinerja di ruang operasi, ahli bedah dan penulis Dr. Atul Gawande diminta oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) untuk mencari cara. untuk mengurangi jumlah kematian di seluruh dunia karena operasi.
Menggunakan kombinasi statistik dan akal sehat, Gawande datang dengan ide untuk menggunakan daftar periksa untuk memantau dan melacak prosedur bedah. Ide, yang sudah digunakan di industri lain, relatif sederhana dalam konsep dan pelaksanaannya. Ini terdiri dari serangkaian prosedur rutin (didokumentasikan dalam daftar periksa) yang harus dilakukan sebelum, selama, dan setelah operasi. Daftar ini adalah campuran dari tugas-tugas rutin dan rumit, dari memastikan perkenalan antara dokter sebelum operasi hingga mempertahankan pengaturan yang benar untuk instrumen medis untuk operasi yang kompleks.
Kesederhanaan ide adalah kunci keberhasilannya.
Dukungan mengalir masuk setelah diluncurkan. Layanan Kesehatan Nasional Inggris menjadi pendukung yang antusias. Pauline Philip, sekretaris eksekutif Program Keselamatan Pasien WHO, mengatakan program itu “sangat sukses.” Pada 2015, daftar periksa digunakan di 100 juta dari total 300 juta ruang operasi di seluruh dunia.
Gawande, yang baru saja dinobatkan sebagai CEO dari inisiatif baru yang diluncurkan oleh Warren Buffett, CEO Amazon.com Inc. (AMZN) Jeff Bezos, dan CEO JP Morgan Chase Inc. (JPM) Jamie Dimon, perlu menyusun rencana yang sama cerdiknya dan solusi sederhana untuk mengatasi salah satu sistem terbesar dan paling kompleks di dunia: sistem perawatan kesehatan AS..
Siapakah Dr. Atul Gawande?
Atul Gawande lahir pada 5 November 1965, dari imigran dari India. Ayahnya adalah satu di antara 13 saudara kandung di sebuah desa pertanian kecil di negara itu. Kematian neneknya karena malaria meyakinkan ayah Dr. Gawande untuk menjadi dokter. Segera setelah lulus dari sekolah kedokteran, ia ditawari kesempatan untuk menyelesaikan residensinya di Amerika dan berakhir di Brooklyn, tempat putranya dilahirkan.
Seperti kebanyakan anak India-Amerika, Gawande diharapkan mengikuti jejak orang tuanya. Tapi dia tetap membuka pilihan selama bertahun-tahun. Selain biologi, ia belajar ilmu politik di Universitas Stanford selama tahun-tahun sarjana. Sebagai Cendekia Rhodes, Gawande memperoleh gelar dalam bidang filsafat, politik, dan ekonomi dari Universitas Oxford. Dia juga bekerja di bidang politik untuk sementara waktu, mengelola unit kebijakan 75 orang di pemerintahan Clinton selama beberapa waktu. Tapi dia kembali ke sekolah kedokteran setelah pengalaman itu. "Saya memutuskan bahwa saya tidak ingin masa depan saya terikat pada seorang politisi, " katanya.
Bahkan setelah menjadi dokter, Gawande menolak untuk dimasukkan ke dalam peran. Dia bekerja sebagai jurnalis dan penulis di samping tugas medisnya. Setelah publikasi artikel pertamanya di majalah, Gawande terus menulis tentang obat-obatan dan industri perawatan kesehatan di New Yorker dan telah menulis empat buku tentang praktiknya. Buku-buku berurusan dengan berbagai aspek profesi, dari membuat operasi lebih efisien dalam mengubah hubungan bidang medis dengan kematian. Perpaduan antara menjadi seorang profesional medis dan penulis telah memungkinkan Gawande untuk memakai topi yang berbeda dan mendekati masalah di bidangnya dari berbagai perspektif. Ia memenangkan MacArthur Genius Grant pada tahun 2006 untuk "mengartikulasikan realitas, kompleksitas, dan tantangan, demi kepentingan meningkatkan hasil dan menyelamatkan nyawa."
Kathleen Hobson, istri Gawande, adalah mantan jurusan sastra komparatif yang telah bekerja di industri penerbitan dan sebagai penulis dan editor. Dalam sebuah wawancara dengan majalah Boston, Gawande mengatakan dia "penting" untuk perkembangannya sebagai penulis. "Dia menjadi editor, dan kemudian ketika saya mulai menulis, dia selalu menjadi pembaca pertama dan orang yang memberi saya umpan balik di sepanjang jalan, " katanya. Sementara dia tidak lagi memberikan umpan balik pada setiap bagian, Hobson masih menjadi landasan untuk ide-ide kunci suaminya mengenai sepotong atau buku.
Pada 2013, Gawande dan rekan-rekannya di Harvard meluncurkan Ariadne Labs, sebuah pusat yang didedikasikan untuk menemukan solusi sederhana untuk masalah kesehatan yang kompleks. "Kami berada dalam bisnis utas sederhana, " katanya, merujuk pada Dewi Yunani Ariadne yang memimpin Theseus keluar dari labirin dengan utas sederhana. "Untuk menunjukkan ada jalan keluar dari labirin kerumitan perawatan kesehatan."
Apa Pikiran Dr. Gawande Tentang Kesehatan?
Ketika mereka meluncurkan inisiatif perawatan kesehatan pada bulan Januari, Buffett dan tim tidak memberikan banyak detail tentang tujuannya. Bulan-bulan berikutnya tidak membawa banyak kejelasan atau pemikiran lebih lanjut, kecuali komentar pedas dari Buffett.
Di 2018 Aspen Ideas Festival, Gawande memberikan rincian lebih lanjut tentang inisiatif ini. Menurutnya, ada tiga tujuan untuk inisiatif ini - hasil yang lebih baik, kepuasan yang lebih baik dengan perawatan, dan efisiensi biaya yang lebih baik. “Kedokteran telah menjadi begitu rumit sehingga kita memiliki masalah mendasar dalam cara kita berlatih yang dapat diatasi dan bahwa kita dapat sampai pada suatu cara bahwa praktik perawatan kesehatan jauh lebih tentang sekadar mencapai perawatan yang tepat dengan cara yang benar bagi pasien setiap kali, " dia berkata. Petunjuk pemikirannya tentang perawatan kesehatan dapat diperoleh dari tulisannya dan wawancara tentang masalah tersebut.
Pada awal karirnya, Gawande, yang merupakan pengkritik blak-blakan tentang sistem perawatan kesehatan saat ini, menulis panjang lebar tentang hal itu untuk majalah New Yorker. Artikel itu menganalisis alasan tingginya biaya perawatan kesehatan di Amerika. "Biaya perawatan kesehatan pada akhirnya timbul dari akumulasi keputusan individu yang dibuat dokter tentang layanan dan perawatan apa yang harus dipesan, " ia menulis dan menambahkan bahwa peralatan medis yang paling mahal adalah pena dokter. "Dan, sebagai suatu peraturan, eksekutif rumah sakit tidak memiliki topi pena. Dokter melakukannya, ”tulisnya.
Sejauh itu, Gawande adalah pendukung besar untuk mengurangi kompleksitas pekerjaan dokter dan memastikan pendekatan komunal untuk merancang solusi. "Jumlah pengetahuan yang harus Anda serap melampaui kapasitas setiap individu… Kelompok orang yang bekerja bersama jauh lebih baik daripada memiliki individu yang bekerja paling cerdas, paling berpengalaman, paling terlatih dan paling sulit dalam sistem, " katanya.
Dia telah menganjurkan untuk kegiatan "biasa" untuk menerapkan proses dan rutin dalam operasi, dalam potongan-potongan seperti "The Heroism of Incremental Care" dan buku The Checklist Manifesto: "Daftar periksa dapat mengambil ahli paling pintar atau hanya orang biasa dan menghasilkan 50 % pengurangan kematian, "katanya.
Dalam usaha terbaru ini, tampaknya, Gawande akan bertujuan untuk memberikan solusi yang sama sederhana dan elegan untuk masalah kompleks dalam perawatan kesehatan.
