Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau, atau Obamacare seperti yang biasa dikenal, tetap kurang lebih tetap sejak ditandatangani menjadi undang-undang pada tanggal 23 Maret 2010. Meskipun ada lebih dari 50 upaya untuk mencabut undang-undang dan upaya signifikan untuk melemahkannya, undang-undang itu masih berlaku.. Dan terlepas dari semua ramalan kiamat, industri asuransi telah melakukan dengan sangat baik di era Obamacare.
Peraturan Baru
Tujuan utama Obamacare adalah membuat asuransi kesehatan lebih terjangkau untuk semua dan memperluas jangkauannya kepada mereka yang tidak mampu membayar premi karena mereka terlalu miskin untuk membayar atau terlalu sakit untuk memenuhi syarat. Ini juga bertujuan untuk memperluas cakupan kepada orang-orang seperti wiraswasta, yang merasa sulit untuk membeli asuransi yang terjangkau di pasar terbuka.
Untuk mencapai semua ini, undang-undang baru membuat asuransi kesehatan wajib, menundukkan mereka yang tidak mendapatkan denda. Denda itu telah secara efektif dihapuskan mulai tahun 2019.
Undang-undang tersebut memberikan subsidi pemerintah untuk membantu individu di bawah tingkat pendapatan tertentu untuk membayar cakupan wajib baru. (Pada Oktober 2019, Presiden Donald Trump telah menghentikan pembayaran beberapa subsidi ini kepada perusahaan asuransi. Undang-undang juga menghadapi tantangan hukum. Masalah subsidi tetap belum terselesaikan tetapi konsumen yang menerima subsidi tidak terpengaruh.)
Undang-undang melarang perusahaan asuransi untuk menolak pertanggungan atau membebankan premi lebih tinggi kepada mereka yang memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya. Dan, itu mendefinisikan persyaratan minimum untuk cakupan.
Pada akhirnya, tujuan dari peraturan asuransi baru ini adalah untuk memperluas manfaat kesehatan bagi semua orang Amerika dengan harga yang terjangkau. Sementara banyak orang dapat mengambil manfaat dari undang-undang baru, perusahaan asuransi khawatir bahwa itu akan menjadi beban mereka.
Namun, ada satu aspek hukum bahwa perusahaan asuransi gagal untuk sepenuhnya memperhitungkan. Itu adalah jumlah besar pelanggan baru yang akan mereka peroleh.
Bisnis baru
Anehnya, perusahaan asuransi tidak melihat masuknya bisnis dari jutaan klien baru. Banyak dari mereka memiliki premi yang disubsidi pemerintah dengan pembayaran yang langsung ke perusahaan asuransi mereka. Banyak orang lain adalah anak muda yang sehat yang tidak peduli dengan asuransi kesehatan sampai undang-undang mewajibkannya. Subsidi baru membantu mereka yang tidak mampu membayar asuransi kesehatan dan menempatkan pemerintah dalam bisnis mentransfer sejumlah besar uang tunai langsung ke perusahaan asuransi. The New York Times mencatat bahwa menjadikan perusahaan asuransi sebagai "penerima manfaat paling langsung dari hukum."
Sekitar 20 juta orang Amerika dilindungi oleh polis asuransi kesehatan yang mereka beli melalui database federal pada Januari 2017. Menurut jajak pendapat Gallup, jumlah orang Amerika yang tetap tidak diasuransikan naik sedikit, menjadi 12, 2 persen pada akhir 2017, sebagai promosi dari program dipecat dan periode pendaftaran diperpendek. Tetapi itu masih merupakan peningkatan dari puncak pra-Obamacare sebesar 18 persen pada tahun 2013.
Keuntungan Baru
Aetna Inc. (AET), Anthem Inc. (ANTM), Humana Inc. (HUM) dan United Health Inc. (UNH), empat dari lima perusahaan asuransi kesehatan Amerika terbesar, telah mengungguli indeks S&P 500 selama tiga tahun terakhir yang berakhir 1 Oktober 2018. Cigna (CI), berkinerja terburuk dari lima, datang sedikit di bawah kenaikan 40 persen dari S&P 500. Periode ini mencakup akhir pemerintahan Obama dan awal pemerintahan Trump, dengan semua kekacauan politik dan ketidakpastian yang menyertai program ini.
Sementara itu, perusahaan asuransi baru bermunculan untuk mengambil keuntungan dari bisnis yang diciptakan oleh hukum. Meskipun ini adalah tanda dari industri yang sehat, ini juga menciptakan peningkatan persaingan. Itu dapat membantu menjaga biaya bagi pelanggan tetap rendah sambil menekan perusahaan asuransi yang ada. Namun, persaingan adalah salah satu dasar dari ekonomi pasar yang berfungsi secara efisien.
Garis bawah
Jauh dari menjadi korban Obamacare, industri asuransi telah menikmati peningkatan pendapatan dari jutaan pelanggan baru. Ini juga berarti bahwa setidaknya satu tujuan undang-undang baru telah tercapai: peningkatan cakupan, dengan jumlah orang Amerika yang tidak diasuransikan turun hingga hampir 25% menjadi 12, 2% sejak undang-undang tersebut berlaku. Mengingat tekanan untuk membatalkan atau melemahkan hukum, itu mungkin berubah pada 2019.
Adapun tujuan kedua dari keterjangkauan yang lebih besar, subsidi telah membuat asuransi dapat diakses oleh banyak orang tetapi telah menyebabkan beberapa premi meningkat untuk mengakomodasi tingkat cakupan minimum yang sekarang diperlukan. Pada akhir 2018, kenaikan itu tampaknya meruncing. Bertahun-tahun melewati perjalanannya, juri masih keluar tentang dampak nyata Obamacare.
