Apa itu Rencana Kesehatan Kakek
Rencana kesehatan kakek adalah kebijakan asuransi kesehatan yang dibuat atau dibeli pada atau sebelum 23 Maret 2010. Rencana kesehatan kakek dikecualikan dari banyak perlindungan konsumen yang disyaratkan dalam Undang-Undang Perlindungan Pasien dan Perawatan Terjangkau (ACA), reformasi kesehatan AS ditandatangani menjadi undang-undang pada 23 Maret 2010 oleh Presiden Obama. Status kakek berlaku untuk rencana kesehatan kelompok dan kebijakan asuransi kesehatan individu yang masing-masing dibuat atau dibeli sebelum berlakunya ACA. Dengan rencana kelompok (melalui pemberi kerja), status kakek tergantung pada tanggal pembuatan rencana, bukan tanggal seorang karyawan bergabung dengan rencana tersebut.
BREAKING DOWN Rencana Kesehatan Kakek
Rencana kesehatan kakek memungkinkan konsumen untuk menjaga cakupan yang mereka miliki sebelum ACA. Anggota rencana kakek dianggap diasuransikan dan dengan demikian dibebaskan dari hukuman pajak ACA yang dikenakan terhadap penduduk AS yang tidak diasuransikan. Tidak apa-apa untuk rencana kelompok kakek untuk terus mendaftarkan orang baru selama rencana itu tetap tidak berubah. Perubahan yang mengurangi manfaat atau meningkatkan biaya bagi konsumen mengakibatkan rencana kehilangan status kakeknya.
Untuk rencana berbasis kerja, hanya perubahan terbatas yang dapat dilakukan yang memengaruhi persentase premi yang menjadi tanggung jawab karyawan; perubahan yang signifikan akan mengakibatkan hilangnya status kakek. Paket dapat meningkatkan jumlah total premi tanpa kehilangan status kakek. Jika status kakek hilang, rencana harus berubah untuk memenuhi persyaratan baru berdasarkan ACA, atau berhenti ditawarkan.
Rencana Kesehatan Kakek Harus Tetap Memenuhi Beberapa Standar Baru
Setelah 23 September 2010, semua rencana, baik kakek atau tidak, harus mencakup perlindungan konsumen tertentu:
- Paket tidak dapat menerapkan batasan dolar seumur hidup untuk tunjangan kesehatan utama, Program asuransi Anda tidak dapat dibatalkan hanya karena kesalahan jujur yang dibuat oleh Anda atau majikan Anda pada aplikasi asuransi Anda; dan Rencana harus memperluas cakupan bergantung kepada anak-anak dewasa hingga mereka berusia 26 tahun.
Rencana berbasis pekerjaan dan rencana kakek tidak diperlukan untuk:
- Berikan tanpa biaya layanan pencegahan tertentu yang disarankan, Tawarkan perlindungan konsumen baru mengenai banding klaim dan penolakan pertanggungan; Lindungi pilihan penyedia layanan kesehatan konsumen dan akses ke perawatan darurat.
Selain itu, rencana individu (bukan cakupan berbasis pekerjaan) yang kakek tidak diharuskan untuk:
- Hapus batas dolar tahunan pada manfaat utama; atau Menghilangkan pengecualian kondisi yang sudah ada sebelumnya untuk anak di bawah 19 tahun.
