Asuransi gigi akan membebani Anda jauh lebih sedikit dalam premi daripada asuransi kesehatan, tetapi tentu saja ada masalah. Sebagian besar polis asuransi kesehatan mencakup persentase yang besar bahkan dari biaya yang tinggi setelah Anda membayar pengurangan Anda. Tetapi kebijakan asuransi gigi memiliki batas pertanggungan tahunan, dari $ 1000 hingga $ 1500 per tahun, bersama dengan $ 50 hingga $ 100 yang dapat dikurangkan. Sementara rencana mungkin membayar 80% hingga 100% dari ujian, rontgen dan pembersihan, ketika datang ke mahkota, saluran akar dan perawatan penyakit gusi oleh dokter gigi dalam jaringan manfaatnya mungkin hanya 50% dari biaya. Beberapa prosedur, seperti ortodontia dan kedokteran gigi kosmetik, tidak tercakup sama sekali.
Tidak mengherankan bahwa kendala biaya dapat membuat orang dengan asuransi gigi menunda prosedur yang diperlukan. Beberapa menunda perawatan karena asuransi mereka tidak mencakup prosedur, dan yang lain karena mereka telah menggunakan cakupan maksimum untuk tahun ini, menurut survei oleh Consumer Reports.
Untuk menghindari ketahuan dengan pengeluaran tak terduga, berikut ini beberapa langkah penting yang harus diambil saat membeli asuransi gigi.
Cari Tahu Jika Anda Bisa Mendapatkan Cakupan Kelompok
Sebagian besar orang dengan asuransi gigi mendapat manfaat melalui atasan mereka atau program cakupan kelompok lain seperti AARP, kebijakan asuransi kesehatan pasar Terjangkau Undang-undang atau program publik seperti Medicaid, Program Asuransi Kesehatan Anak dan TriCare untuk militer.
Paket-paket ini umumnya lebih murah daripada membeli asuransi perorangan dan mungkin juga memiliki manfaat yang lebih baik. Tetapi perhatikan baik-baik detail bahkan rencana yang disponsori perusahaan untuk memutuskan apakah premi tersebut sepadan dengan uang untuk seseorang dalam situasi Anda.
Periksa Ke Kebijakan Individual
Lebih mahal daripada kebijakan kelompok - dan seringkali dengan manfaat yang lebih terbatas - kebijakan individu (baik Anda membeli satu untuk diri sendiri atau untuk keluarga Anda) sering memiliki masa tunggu untuk prosedur utama. Jika Anda berpikir untuk mendaftar untuk rencana "tepat waktu" karena Anda memerlukan implan atau serangkaian gigi palsu baru, sadari bahwa perusahaan asuransi sangat menyadari taktik itu dan melembagakan masa tunggu mungkin setahun sebelum Anda dapat mulai menggunakan manfaat tertentu.
Yang terbaik ke toko perbandingan. Dapatkan penawaran harga dan detail kebijakan dari situs web perusahaan asuransi atau bicara dengan agen asuransi yang berpengetahuan luas.
Periksa Daftar Dokter Gigi di Jaringan
Program asuransi ganti rugi memungkinkan Anda untuk menggunakan dokter gigi pilihan Anda, tetapi rencana umum PPO dan HMO membatasi Anda untuk dokter gigi di jaringan mereka. Jika Anda memiliki dokter gigi yang Anda sukai, tanyakan asuransi dan paket diskon mana yang ia terima. Jika Anda setuju untuk menggunakan dokter gigi baru, PPO atau HMO mungkin sesuai dengan kebutuhan Anda.
Tapi hati-hati jika dokter gigi baru yang Anda kunjungi mengatakan Anda perlu banyak pekerjaan yang tidak terduga. Sebuah akun yang diungkapkan oleh putra seorang dokter gigi menggambarkan bagaimana beberapa dokter gigi dalam jaringan dapat merekomendasikan prosedur yang tidak perlu untuk menebus hilangnya pendapatan pada layanan pencegahan, yang mana mereka diganti dengan biaya rendah oleh perusahaan asuransi gigi. Tanyakan kepada profesional kesehatan, tetangga, dan teman-teman apakah mereka dapat merekomendasikan dokter gigi lokal yang mereka temukan baik. Kemudian periksa asuransi dan paket diskon apa yang diterima para praktisi.
Ketahui Apa yang Dicakup Kebijakan
Untuk menganggarkan biaya perawatan gigi, penting untuk meninjau dengan cermat kebijakan yang Anda pertimbangkan. Misalnya, sejak asuransi Anda dimulai, polis AARP Delta mencakup pembersihan gusi, perbaikan gigi tiruan, restorasi, bedah mulut, dan saluran akar. Tetapi Anda perlu menunggu sampai tahun kedua cakupan untuk mendapatkan manfaat untuk perawatan penyakit gusi, restorasi mahkota dan gips, implan gigi atau gigi palsu. Meski begitu, manfaatnya dibatasi hingga 50% dari biaya.
Garis bawah
Titik terang dari asuransi gigi adalah bahwa pertanggungan itu baik untuk perawatan pencegahan, seperti pemeriksaan, pembersihan dan rontgen gigi (walaupun rontgen mungkin lebih jarang ditanggung daripada yang ingin diambil oleh dokter gigi). Orang dewasa dan anak-anak dengan tunjangan gigi lebih mungkin pergi ke dokter gigi, menerima perawatan restoratif dan mengalami kesehatan keseluruhan yang lebih besar, menurut sebuah laporan oleh National Association of Dental Plans. Membeli asuransi mungkin memotivasi Anda untuk mendapatkan perawatan pencegahan dan menghindari prosedur yang lebih mahal dan tidak nyaman.
Saat membeli asuransi gigi perorangan (daripada asuransi kelompok melalui atasan Anda atau sumber lain), ketahuilah bahwa prosedur utama mungkin tidak dicakup pada tahun pertama, dan bahkan manfaatnya mungkin hanya setengah dari biaya yang dikenakan dokter gigi. Anda harus menyisihkan uang dalam rekening tabungan kesehatan atau dana pribadi sehingga Anda tidak ketahuan jika membutuhkan pekerjaan besar.
