Daftar Isi
- Negara-negara Pengeluaran Layanan Kesehatan
- Pengeluaran Layanan Kesehatan AS
- Meningkatnya Premi Asuransi Kesehatan
- Kurangnya Transparansi
- Pasien Menghindari Perawatan
Amerika Serikat saat ini menempati urutan tertinggi dalam pengeluaran perawatan kesehatan di antara negara-negara maju di dunia. Menurut data yang dirilis oleh Organisasi untuk Kerjasama Ekonomi dan Pembangunan (OECD) pada tahun 2018 (angka terbaru yang tersedia), tingkat AS adalah $ 10.000 per kapita mengejutkan.
Luksemburg memiliki anggaran perawatan kesehatan tertinggi kedua, dengan pengeluaran $ 8.000 per kapita. Swiss dan Norwegia melengkapi tiga besar, masing-masing menghabiskan $ 7.000 per kapita.
Pengambilan Kunci
- Pengeluaran perawatan kesehatan merupakan pengeluaran penting bagi sebagian besar negara dan warganya agar tetap sehat dan dirawat. AS terus mengeluarkan sebagian besar untuk perawatan kesehatan per orang, meskipun hasil kesehatan dan kualitas perawatan tidak sering berperingkat tertinggi. Banyak negara Eropa mengikuti AS dalam pengeluaran perawatan kesehatan, tetapi perbedaan besar adalah sebagian besar biaya disubsidi oleh pemerintah sementara AS bergantung pada rencana asuransi kesehatan swasta yang mahal.
Negara Membelanjakan Paling Banyak untuk Layanan Kesehatan
Daftar 2018 berikut menempati peringkat 18 teratas dalam hal pengeluaran untuk perawatan kesehatan per kapita menurut OECD.
- Amerika Serikat Swiss Luksemburg Norwegia Jerman Swedia Belanda Denmark Prancis Austria Jepang Irlandia Belgia Islandia Kanada Britania Raya Australia Finlandia
Pengeluaran Layanan Kesehatan AS
Situasinya kira-kira sama lima tahun lalu pada tahun 2012. Data OECD mendaftarkan AS sebagai negara dengan pengeluaran perawatan kesehatan terbesar, dengan biaya $ 8.745 per kapita. Bandingkan ini dengan Turki, yang menghabiskan $ 984 per kapita untuk layanan kesehatan pada 2012 dan $ 1.193 pada 2017 — salah satu yang terendah dari negara maju mana pun.
Meskipun pemerintah AS memiliki anggaran perawatan kesehatan tertinggi, sebagian besar biaya tidak dibiayai untuk umum, tetapi berasal dari pengeluaran pribadi dan yang terkait dengan asuransi kesehatan swasta. Negara-negara seperti Norwegia (yang menghabiskan paling banyak keempat) telah menyosialisasikan banyak obat mereka. Dengan surplus dari turunan minyak, Norwegia membiayai banyak pengobatan sosial dan pengeluaran negara melalui Dana Pensiun Pemerintahnya (meskipun belakangan ini lebih banyak biaya telah bergeser ke sumber swasta).
Intinya adalah, Norwegia masih tetap menjadi salah satu negara paling sehat meskipun menghabiskan jumlah yang signifikan lebih sedikit daripada AS untuk perawatan kesehatan ($ 6.351 per kapita).
AS membelanjakan lebih banyak pada anggaran perawatan kesehatan dalam dolar murni per kapita serta berdasarkan pada produk domestik bruto (PDB). Namun, membandingkan jumlah yang dibayarkan berdasarkan hasil PDB di peringkat yang sedikit berbeda. AS dan Swiss kembali berada di dua tempat teratas, masing-masing menghabiskan 17, 15% dan 12, 25% dari PDB. Tempat ketiga pergi ke Prancis, dengan 11, 45%, diikuti oleh Jerman, dengan 11, 27%.
Tidak peduli bagaimana Anda menguraikannya, tidak dapat disangkal bahwa AS membelanjakan lebih banyak untuk perawatan kesehatan dengan margin yang lebar. Ukuran kesenjangan ini dapat dijelaskan sebagian besar oleh jaringan asuransi kesehatan yang terfragmentasi di AS. Berbagai jenis pembayaran dan perusahaan asuransi ada, masing-masing menawarkan layanan yang berbeda. Kurangnya pengawasan federal ini kontras dengan negara-negara lain, yang pemerintahnya melakukan pengawasan yang, dengan menetapkan tolok ukur untuk harga dan layanan, menetapkan standar perawatan nasional.
Meningkatnya Premi Asuransi Kesehatan
Bagi kebanyakan orang, kenaikan biaya premi asuransi kesehatan terletak di pusat kekhawatiran tentang kenaikan biaya perawatan kesehatan. Menurut Konferensi Nasional Legislatif Negara Bagian (NCSL), rata-rata premi tahunan untuk cakupan perawatan kesehatan keluarga naik hampir 5% pada 2018 menjadi $ 19.616.
Peningkatan rata-rata dalam biaya premium pada tahun 2018 untuk orang-orang dengan rencana pribadi atau pertukaran layanan kesehatan adalah $ 201. Dua alasan yang paling banyak dikutip untuk peningkatan ini adalah kebijakan pemerintah dan perubahan gaya hidup.
Program pemerintah seperti Medicare dan Medicaid telah meningkatkan permintaan keseluruhan untuk layanan medis — menghasilkan harga yang lebih tinggi. Selain itu, seperti disebutkan di atas, peningkatan kejadian kondisi kronis seperti diabetes dan penyakit jantung telah berdampak langsung pada peningkatan biaya perawatan medis. Kedua penyakit itu sendiri bertanggung jawab atas 85% dari biaya perawatan kesehatan dan hampir setengah dari semua orang Amerika memiliki penyakit kronis.
Premi asuransi yang lebih tinggi hanya sebagian dari gambaran. Orang Amerika membayar lebih banyak uang daripada sebelumnya. Pergeseran ke rencana kesehatan yang dapat dikurangkan tinggi (HDHP) yang dapat mengenakan biaya sendiri — termasuk deductible, copays, dan coinurance — hingga $ 13.300 per keluarga telah menambah besar biaya asuransi kesehatan.
Faktanya, antara tahun 2006 dan 2016, biaya yang tidak terjangkau untuk orang Amerika dengan cakupan kesehatan yang disponsori oleh perusahaan naik lebih cepat daripada biaya yang dibayar oleh perusahaan asuransi mereka.
Ketidakefisienan dan Kurangnya Transparansi
Berkat kurangnya transparansi dan ketidakefisienan yang mendasarinya, sulit untuk mengetahui biaya perawatan kesehatan yang sebenarnya. Sebagian besar orang tahu bahwa biaya perawatan meningkat, tetapi dengan sedikit detail dan rumit untuk menguraikan faktur, tidak mudah untuk mengetahui apa yang mereka bayar.
The Wall Street Journal melaporkan tentang satu rumah sakit yang mendapati biaya lebih dari $ 50.000 untuk operasi penggantian lutut yang hanya berharga antara $ 7.300 dan $ 10.550. Jika rumah sakit tidak mengetahui biaya sebenarnya dari suatu prosedur, pasien mungkin kesulitan berbelanja. Ketika datang ke transparansi keseluruhan, survei New England Journal of Medicine (NEJM) menunjukkan bahwa hanya sekitar 17% dari profesional perawatan percaya lembaga mereka memiliki transparansi "dewasa" atau "sangat dewasa".
Pasien Menghindari Perawatan
Meningkatnya biaya telah menciptakan korban lain: Orang yang melewatkan perawatan medis sama sekali. Mereka melakukannya bukan karena mereka takut kepada dokter, melainkan karena mereka takut dengan tagihan yang datang dengan perawatan kesehatan.
Sebuah jajak pendapat oleh Institut Kesehatan Barat dan NORC di Universitas Chicago mengungkapkan bahwa 44% orang Amerika menolak pergi ke dokter karena masalah biaya. Sekitar 40% dari mereka yang disurvei mengatakan mereka melewatkan tes atau perawatan untuk alasan yang sama. Dalam banyak kasus, mereka yang menolak perawatan bahkan memiliki asuransi kesehatan. Hasil dari menunda atau menghindari pengobatan sudah jelas; akhirnya, perawatan yang dibutuhkan akan lebih mahal.
