Apa itu Asuransi Medigap?
Juga disebut Medicare Supplement Insurance, Medigap adalah jaminan asuransi kesehatan yang disediakan oleh perusahaan swasta yang dirancang untuk membayar biaya yang tidak ditanggung oleh Original Medicare. Bergantung pada paket mana yang Anda dapatkan, biaya ini mungkin termasuk pembayaran bersama, coinurance, dan deductible, serta layanan yang tidak ditanggung oleh Original Medicare, seperti bepergian ke luar Amerika Serikat.
Pengambilan Kunci
- Asuransi Medigap dibeli dari perusahaan asuransi swasta untuk membayar biaya yang tidak ditanggung oleh Medicare Asli. Terdapat 11 rencana Medigap standar yang disetujui oleh pemerintah federal. Rencana Medigap tidak mencakup biaya obat resep; untuk itu Anda perlu mendapatkan Rencana Obat Resep Medicare (Bagian D). Medigap dapat dibeli selama periode pendaftaran terbuka setelah individu tersebut berusia 65 tahun. Perusahaan asuransi tidak dapat membatalkan polis jika premi dibayar, bahkan jika pemegang polis mengalami masalah kesehatan.
Memahami Asuransi Medigap
Medicare Asli — didefinisikan sebagai Bagian A dan B — tidak akan mencakup semua biaya yang terkait dengan suatu penyakit. Kebijakan Medigap dirancang untuk mencakup semua atau sebagian dari biaya tambahan tergantung pada jenis pertanggungan, tetapi umumnya tidak termasuk perawatan jangka panjang, penglihatan, perawatan gigi, alat bantu dengar, kacamata, atau perawatan pribadi. Meskipun perusahaan asuransi swasta menawarkan cakupan Medigap, pemerintah federal mewajibkan perusahaan untuk menawarkan kebijakan standar. 11 pilihan Anda adalah paket A, B, C, D, F, F-Deductible Tinggi, G, K, L, M, dan N.
Namun, bagi mereka yang baru memenuhi syarat untuk Medicare pada tahun 2020 dan setelahnya, paket C, F, dan F-High Deductible tidak lagi tersedia. Itu karena paket ini mencakup Medicare Bagian B yang dapat dikurangkan, jumlah yang harus Anda bayar sebelum pertanggungan dimulai, yaitu $ 198 pada tahun 2020.
Kebijakan Medigap yang dijual setelah 1 Januari 2006 tidak diizinkan untuk memasukkan manfaat obat resep, yang sebaliknya tersedia di bawah Rencana Obat Resep Medicare (Bagian D).
Kongres meloloskan Akses Medicare dan CHIP Reauthorization Act (MACRA) pada 2015, yang melarang cakupan tersebut. Tujuannya adalah untuk membuat orang membayar setidaknya sedikit untuk perawatan kesehatan untuk mencegah mereka berlari langsung ke dokter untuk setiap goresan, goresan, atau terisak. Untungnya, mereka yang sudah terdaftar dalam paket C, F, dan F-High Deductible akan dapat membuat mereka tetap maju.
Persyaratan untuk Cakupan Medigap
Premi bulanan untuk polis Medigap dibayarkan kepada perusahaan asuransi swasta yang dilisensikan untuk menjual polis tersebut di negara Anda dan dapat dibayarkan di samping premi bulanan yang dibayarkan kepada Bagian B dari Medicare. Kebijakan hanya mencakup satu orang. Jadi, jika Anda dan pasangan menginginkan pertanggungan, Anda masing-masing perlu membeli dua kebijakan Medigap terpisah.
Selanjutnya, menurut Medicare.gov,
“Waktu terbaik untuk membeli kebijakan Medigap adalah selama periode pendaftaran terbuka enam bulan Medigap Anda. Selama waktu itu Anda dapat membeli polis Medigap apa pun yang dijual di negara Anda, bahkan jika Anda memiliki masalah kesehatan. Periode ini secara otomatis dimulai bulan Anda 65 dan terdaftar di Medicare Bagian B (Asuransi Kesehatan). Setelah periode pendaftaran ini, Anda mungkin tidak dapat membeli kebijakan Medigap. Jika Anda dapat membeli satu, mungkin lebih mahal. "
Belanja untuk pertanggungan Medigap sangat mudah karena Anda hanya membandingkan harga dan kesesuaian perusahaan asuransi. Setelah Anda memiliki kebijakan Medigap, dijamin dapat diperbarui, bahkan jika Anda memiliki masalah kesehatan. Dengan kata lain, perusahaan asuransi tidak dapat membatalkan polis selama premi dibayar.
Yang penting, cakupan Medigap tidak bekerja dengan Rencana Keuntungan Medicare (Bagian C). Memang, jika Anda memiliki Rencana Keuntungan Medicare, itu ilegal bagi seseorang untuk menjual kepada Anda jaminan Medigap. Namun, jika Anda memiliki Medicare Advantage dan tidak puas dengan paket tersebut, Anda dapat beralih ke Medicare Asli dalam 12 bulan pertama, di mana Anda dapat membeli cakupan Medigap.
