Apa itu Sertifikat Kebutuhan
Certificate of Need (CON) adalah dukungan yang diperlukan oleh banyak negara sebelum menyetujui pembangunan fasilitas perawatan kesehatan baru. Ide sentral dari undang-undang KON adalah pernyataan bahwa pembangunan yang berlebihan dan redundansi dalam fasilitas layanan kesehatan mengarah pada biaya perawatan kesehatan yang lebih tinggi.
BREAKING DOWN Certificate of Need
Program Certificate of Need (CON) bertujuan untuk memastikan bahwa rumah sakit atau panti jompo baru diperlukan, dan mereka membutuhkan otoritas negara untuk menentukan apakah permintaan lokal cukup untuk memungkinkan pembangunan baru.
Pada tahun 1974, Undang-Undang Pengembangan Sumber Daya Perencanaan Kesehatan federal disahkan, dan kemudian banyak undang-undang KON mulai berlaku. Sebagian besar negara bagian saat ini memiliki beberapa jenis undang-undang, program, atau lembaga KON. Undang-undang federal mewajibkan semua 50 negara bagian untuk mengembangkan lembaga dan struktur lain yang memerlukan proposal dan persetujuan sebelum dimulainya proyek besar yang membutuhkan biaya dan infrastruktur yang signifikan. Tetapi masing-masing negara bagian mengeluarkan versi undang-undang ini jauh lebih awal: pada tahun 1964, New York menjadi negara pertama yang mengembangkan undang-undang KON. Setelah Undang-Undang Federal 1974 disahkan, negara-negara mulai mematuhi, sampai setiap negara bagian kecuali Louisiana memberlakukan undang-undang KON. Mandat federal dicabut pada tahun 1987 dan banyak negara telah menghentikan program CON. Pada 2016, 34 negara mempertahankan beberapa bentuk program CON, seperti halnya Puerto Rico, Kepulauan Virgin AS dan Distrik Columbia.
Pro dan Kontra Sertifikat Kebutuhan
Konferensi Nasional Legislatif Negara menawarkan referensi praktis untuk argumen khas untuk dan bertentangan dengan Certificate of Need (CON) Laws, beberapa di antaranya dirangkum di bawah ini.
Argumen untuk hukum CON:
- Perawatan kesehatan bukanlah produk ekonomi "khas". Sebagian besar layanan kesehatan (seperti tes laboratorium) dipesan oleh dokter, bukan pasien. Pasien tidak berbelanja seperti halnya barang dan jasa lainnya. Program CON berkuasa dalam pengeluaran dan dapat kembali fokus pada area yang tidak terlayani yang mungkin tidak dilayani oleh pusat medis baru. Proses CON tidak menghalangi perubahan secara kategoris tetapi hanya menyerukan pengawasan dan penilaian., yang termasuk masukan publik.
Argumen melawan hukum CON:
- Program-program CON bervariasi dari satu negara ke negara lain, dengan metrik dan manajemen yang tidak konsisten. Program-program con memungkinkan pengaruh politik dalam memutuskan apakah fasilitas akan dibangun, yang dapat mengundang manipulasi dan penyalahgunaan. Mengidentifikasi "kepentingan terbaik" suatu komunitas tidak selalu jelas; keputusan yang tampaknya dibuat untuk kebaikan yang lebih besar dapat memiliki konsekuensi yang tidak diinginkan dalam jangka panjang, terutama dalam ekonomi yang tidak stabil atau, misalnya, di lingkungan yang cepat gentrifying.
