Orang yang membeli asuransi gigi perorangan (bukan gigi yang disponsori kelompok) dapat menerima kejutan yang tidak disukai ketika mendaftar: masa tunggu. Tidak seperti asuransi kesehatan biasa, di mana pertanggungan biasanya dimulai segera atau segera setelah masalah, rencana perawatan gigi seringkali disertai dengan penundaan antara pendaftaran dan timbulnya pertanggungan aktual untuk beberapa atau semua layanan. Penundaan bisa enam bulan hingga satu tahun atau bahkan lebih lama.
Apa ide besarnya? Masa tunggu mencegah orang dari mendaftar dengan maksud menerima perlindungan untuk suatu prosedur dan kemudian membatalkan rencana setelah selesai.
Sudah cukup membuat Anda bertanya-tanya Haruskah Anda Menggigit Asuransi Gigi? Dengan asumsi Anda tahu, mari kita lihat apakah ada cara untuk menyiasati penantian itu — atau, setidaknya, membuatnya lebih sulit.
Pengambilan Kunci
- Beberapa paket asuransi gigi individu mengharuskan peserta untuk menunggu sebelum meliput layanan tertentu. Jenis alternatif utama dari cakupan asuransi gigi adalah kelompok, PPO, dan diskon rencana perawatan gigi. Enam perusahaan asuransi gigi yang berperingkat tinggi adalah Delta Dental, Humana, Cigna, Spirit Dental, Denali Dental, dan Physician Mutual.Delta, Humana, Physician's Mutual, dan Cigna tidak memiliki masa tunggu untuk layanan pencegahan dan diagnostik. Dental Spirit dan Denali Dental tidak memiliki masa tunggu untuk layanan preventif dan utama.
Jenis Cakupan
Beberapa kategori atau jenis paket asuransi gigi menawarkan pertanggungan langsung. Memahami jenis rencana apa yang Anda memenuhi syarat untuk pembantu dalam proses pengambilan keputusan dan mencegah kejutan.
Rencana Grup
Seringkali, tidak ada masa tunggu dalam rencana kelompok (mis., Rencana yang disponsori majikan). Tentu saja, jika Anda memenuhi syarat untuk rencana berbasis perusahaan, Anda mungkin tidak akan berbelanja sendirian. Namun, hak istimewa yang sama mungkin tersedia dalam rencana grup yang ditawarkan melalui organisasi, seperti AARP. Dengan rencana mereka, setidaknya tidak ada masa tunggu untuk layanan pencegahan.
Organisasi Penyedia Pilihan (PPO)
Beberapa paket asuransi yang diselenggarakan sebagai organisasi penyedia pilihan (PPO) tidak memiliki masa tunggu. "Penyedia pilihan" mengacu pada dokter gigi yang ada di jaringan penyedia asuransi. Sangat menguntungkan untuk mengunjungi satu; beberapa rencana mencakup layanan praktisi yang tidak berpartisipasi, meskipun pada tingkat yang berbeda dan pada tingkat yang berbeda.
Blue Cross Blue Shield memiliki rencana yang disebut BlueCare yang tidak memiliki masa tunggu untuk layanan pencegahan dan banyak prosedur non-bedah. United Healthcare's United Health One adalah yang lain. Perawatan bedah besar dan pekerjaan restoratif memang membutuhkan waktu tunggu; meskipun, itu dapat dibatasi sampai batas tertentu jika Anda datang dari rencana gigi lain.
Paket Diskon Gigi
Paket diskon gigi bukan asuransi teknis. Mereka, seperti namanya, organisasi yang telah menegosiasikan harga diskon dengan dokter gigi yang berpartisipasi yang membentuk jaringan mereka. Anda membayar biaya tahunan untuk memiliki akses ke dokter gigi ini dan tarif yang dikurangi.
Paket diskon gigi tidak memiliki masa tunggu. Jika Anda ingin mencicipi beberapa opsi, Anda mungkin ingin mencari sumber, seperti DentalPlans.com.
Penanggung Gigi Tertentu
Perusahaan asuransi gigi dengan peringkat tinggi berikut memiliki rencana tanpa masa tunggu untuk satu atau lebih kelas layanan. Perhatikan bahwa manfaat pertanggungan langsung seringkali disertai dengan kondisi.
Delta Dental
Paket Delta PPO Direct dan PPO Direct Plus tidak menyediakan periode menunggu untuk layanan diagnostik dan pencegahan Tipe I, termasuk ujian, pembersihan, dan sinar-X. Delta 100% mencakup layanan Tipe I.
Tercakup pada 70%, layanan Tipe II (prosedur dasar seperti penambalan dan ekstraksi) memiliki masa tunggu enam bulan.
Tercakup pada 30%, layanan Tipe III (prosedur utama, termasuk mahkota dan gigi palsu) memiliki masa tunggu 12 hingga 24 bulan.
Humana
Rencana gigi Humana bervariasi menurut negara. Beberapa paket tidak memiliki masa tunggu untuk layanan pencegahan. Yang lain menunggu enam bulan untuk penambalan dan tipe dasar bedah mulut.
Paket HumanaOne Dental Loyalty Plus menyediakan perlindungan langsung; tidak ada masa tunggu, bahkan untuk operasi mulut. "Tangkapan" adalah bahwa jumlah dan persentase cakupan lebih rendah pada awalnya dan secara bertahap meningkat setiap tahun, mencapai maksimum pada tahun ketiga.
Cigna
Cigna Dental 1500 Plan menyediakan cakupan jaringan 100% untuk ujian, sinar-X, dan pembersihan, tanpa masa tunggu bagi mereka yang sebelumnya memiliki cakupan gigi. Tidak ada pengurangan untuk layanan ini juga.
Prosedur restorasi dasar membutuhkan menunggu enam bulan. Layanan restoratif utama memiliki waktu tunggu satu tahun. Namun, Cigna mengesampingkan masa tunggu jika Anda memberikan bukti yang dapat diterima dari asuransi gigi sebelumnya.Ada juga manfaat ortodontia seumur hidup $ 1.000 dengan satu kali dikurangkan $ 50.
Spirit Dental
Satu perusahaan unik, Spirit Dental, menyediakan cakupan penuh untuk semua kelas layanan segera tanpa masa tunggu. Bergantung pada kondisi tempat tinggal Anda, orthodontia mungkin memerlukan masa tunggu.
Cakupan bervariasi berdasarkan negara dan tunduk pada peraturan negara. Paket berkisar dari Spirit MaxCare Silver hingga Spirit MaxCare Gold hingga Spirit Dental Indemnity Gold. Persentase biaya layanan yang ditanggung naik setiap tahun selama tiga tahun dan dapat disesuaikan untuk maksimum tahunan lebih tinggi berdasarkan premi yang Anda bayar.
Denali Dental
Perusahaan lain tanpa masa tunggu untuk layanan apa pun adalah Denali. Seperti Spirit, Denali menawarkan serangkaian pertanggungan (berdasarkan premi yang Anda bayar) serta pertanggungan yang meningkat berdasarkan jumlah tahun Anda memiliki kebijakan aktif yang berlaku. Tarif bervariasi berdasarkan negara dan cakupan diatur oleh negara di mana Anda tinggal.
Dokter Gotong Royong
Kebijakan tidak memiliki masa tunggu untuk perawatan pencegahan, masa tunggu tiga bulan untuk perawatan dasar, dan periode menunggu dua belas bulan untuk perawatan besar. Perusahaan membayar jumlah yang ditetapkan untuk setiap prosedur — berdasarkan rencana yang Anda pilih— di mana pun Anda tinggal.
Garis bawah
Selain perusahaan yang terdaftar di sini, Anda dapat memeriksa opsi lain dengan menggunakan mesin pencari asuransi gigi, seperti yang tersedia di Toko Asuransi Gigi. Di sana Anda dapat memasukkan usia Anda dan kode ZIP dan mendapatkan daftar paket yang tersedia di wilayah Anda. Anda juga dapat memilih berbagai opsi yang mungkin penting bagi Anda, seperti "tidak ada masa tunggu."
Akhirnya, jangan menunggu masalah mulut Anda mencapai tahap krisis sebelum Anda mulai meneliti. Keadaan darurat yang sebenarnya bukanlah waktu untuk berbelanja untuk apa pun, termasuk asuransi gigi.
