Apa itu Penipuan Asuransi?
Penipuan asuransi adalah tindakan ilegal dari pihak pembeli atau penjual kontrak asuransi. Penipuan asuransi dari penerbit (penjual) termasuk kebijakan penjualan dari perusahaan yang tidak ada, gagal menyerahkan premi, dan kebijakan pengadukan untuk menciptakan lebih banyak komisi. Penipuan pembeli dapat terdiri dari klaim yang dibesar-besarkan, riwayat medis yang dipalsukan, kebijakan pasca-tanggal, penipuan viatis, kematian palsu atau penculikan, dan pembunuhan.
Pengambilan Kunci
- Penipuan asuransi adalah tindakan ilegal dari pihak pembeli atau penjual kontrak asuransi. Penipuan asuransi biasanya merupakan upaya untuk mengeksploitasi kontrak asuransi untuk keuntungan finansial. Mayoritas kasus penipuan asuransi merupakan klaim yang dilebih-lebihkan.
Bagaimana Penipuan Asuransi Bekerja
Penipuan asuransi adalah upaya untuk mengeksploitasi kontrak asuransi. Asuransi dimaksudkan untuk melindungi dari risiko, bukan sebagai kendaraan untuk memperkaya tertanggung. Meskipun penipuan asuransi oleh penerbit polis memang terjadi, sebagian besar kasus berkaitan dengan pemegang polis yang berusaha menerima lebih banyak uang dengan membesar-besarkan klaim. Contoh yang lebih sensasional, seperti berpura-pura mati atau melakukan pembunuhan demi uang asuransi, relatif jarang terjadi.
Baik pembeli dan penjual asuransi dapat, dan melakukan, melakukan penipuan.
Jenis-Jenis Skema Penipuan Asuransi
Tiga skema penipuan yang terjadi pada sisi penjual, menurut Biro Investigasi Federal (FBI) adalah pengalihan premium, pengadukan biaya, dan pengalihan aset. Contoh pengalihan premium adalah ketika bisnis atau individu menjual asuransi tanpa lisensi dan kemudian tidak membayar klaim. Biaya membuat kami terpana ketika perantara seperti reasuransi terlibat. Masing-masing mengambil komisi yang mencairkan premi awal sehingga tidak ada lagi uang yang tersisa untuk membayar klaim. Pengalihan aset adalah pencurian aset perusahaan asuransi, misalnya, menggunakan dana pinjaman untuk membeli perusahaan asuransi dan kemudian menggunakan aset perusahaan yang diakuisisi untuk melunasi hutang.
Upaya untuk meraup dana secara ilegal dari polis asuransi oleh pembeli dapat mengambil berbagai bentuk dan metode. Penipuan asuransi dengan mobil, misalnya, mungkin termasuk membuang kendaraan dan kemudian mengklaim itu dicuri untuk menerima pembayaran setoran atau kendaraan pengganti. Kendaraan asli dapat secara diam-diam dijual kepada pihak ketiga, ditinggalkan di lokasi terpencil, sengaja dihancurkan oleh api, atau didorong ke sungai atau danau. Secara khusus, jika pemilik menjual kendaraan, mereka akan mencari untung dengan mengantongi uang tunai, dan kemudian mengklaim kendaraan itu dicuri untuk menerima kompensasi lebih lanjut.
Pemilik kendaraan mungkin berusaha memotong biaya premi asuransi dengan menggunakan pendaftaran palsu. Jika pemilik kendaraan tinggal di daerah dengan premi tingkat tinggi karena pencurian mobil berulang di lingkungan atau alasan lain, pemilik mungkin mencoba mendaftarkan kendaraan di daerah yang berbeda untuk menurunkan premi mereka.
Pekerjaan perbaikan pada kendaraan juga bisa menjadi sumber penipuan asuransi. Misalnya, bengkel yang mengharapkan pembayaran dari perusahaan asuransi mungkin mengenakan biaya untuk pekerjaan yang luas tetapi kemudian menggunakan pengganti yang murah atau bahkan palsu. Mereka mungkin juga menjual terlalu mahal perusahaan asuransi dengan melebih-lebihkan sejauh mana perbaikan yang diperlukan.
$ 40 miliar
Jumlah uang yang hilang setiap tahun karena penipuan asuransi non-kesehatan, menurut FBI.
Salah satu kelemahan dari penipuan asuransi adalah bahwa biaya tinggi untuk menangani masalah-masalah semacam itu ditanggung oleh asuransi kepada pelanggan mereka dalam bentuk premi yang lebih tinggi.
