Medtronic (MDT), entitas global yang berbasis di Minneapolis senilai $ 145 miliar, mencontohkan industri ini, menjual perangkat medis di 150 negara sambil menghasilkan lebih dari $ 30 miliar dalam pendapatan. Empat segmen pelaporan utama Medtronic adalah jantung dan pembuluh darah, terapi invasif minimal, terapi restoratif, dan diabetes. Mari kita lihat masing-masing untuk melihat bagaimana perusahaan menghasilkan uang.
Segmen Jantung dan Vaskular
Jantung dan pembuluh darah menyumbang $ 11, 4 miliar dari pendapatan pada tahun fiskal 2018 dan menghasilkan, di antara banyak perangkat lain, alat pacu jantung dan defibrillator. Segmen ini dibagi lebih jauh ke dalam subkelompok yang mengelola jenis penyakit berikut: irama jantung dan gagal jantung, jantung koroner dan struktural, dan pembuluh darah aorta dan perifer.
Pengambilan Kunci
- Medtronic (MDT) adalah perusahaan perangkat medis yang menghasilkan lebih dari $ 30 miliar pendapatan dari empat segmen bisnis: jantung dan pembuluh darah, terapi invasif minimal, terapi restoratif, dan diabetes. Segmen jantung dan pembuluh darah adalah yang terbesar, menghasilkan lebih dari $ 11 miliar dalam pendapatan, dan membuat perangkat seperti alat pacu jantung dan defibrillator. Medtronic adalah pemimpin dunia di bidang implan dan cangkok tulang. Pada tahun 2014, untuk meminimalkan kewajiban pajak, Medtronic secara resmi memindahkan kantor pusatnya ke Dublin, Irlandia — praktik korporasi kontroversial yang disebut korporasi inversi. Sekarang, dengan operasi di 150 negara, perusahaan perangkat medis masih semakin besar.
Biaya alat pacu jantung tradisional rata-rata $ 2.500, menurut Aliansi Profesional Kardiovaskular, sementara defibrillator dapat berjalan sekitar $ 2.000. Hampir selalu, perusahaan asuransi atau penyedia medis membayar tagihan.
Produk jantung lain di lini Medtronic adalah cryoballoon, yang membekukan jaringan jantung yang bertanggung jawab atas denyut yang tidak teratur. Perangkat semacam itu sangat mahal untuk penggunaan pribadi, walaupun sangat tidak mungkin bahwa pasien dengan detak jantung tidak teratur akan menggunakan cryoballoon mereka sendiri. Sebagai gantinya, perangkat dijual ke rumah sakit, memungkinkan ribuan pasien dirawat.
Medtronic membuat perangkat lain yang akan menjadi barang fiksi ilmiah di mata pendiri abad ke-19 perusahaan. Ini termasuk monitor jantung yang dimasukkan ke dalam tubuh yang merekam aktivitas listrik selama pingsan dan jantung berdebar, serta penggantian bedah untuk katup jantung yang sakit. Sangat mudah untuk melupakan bahwa pengobatan modern sama menakjubkannya dengan perjalanan ruang angkasa.
Segmen Terapi Invasif Minimal
Divisi terapi invasif minimal Medtronic menyumbang $ 8, 7 miliar dari pendapatan pada tahun 2018. Divisi ini memiliki dua subdivisi sendiri, yang pertama mencakup barang-barang vital yang tampaknya kurang revolusioner daripada alat pacu jantung dan defibrillator — produk seperti staples dan mesh dan bronchoscopes, yang merupakan alat yang fleksibel yang naik melalui lubang hidung untuk melakukan pemeriksaan paru-paru.
Divisi pemantauan dan pemulihan pasien, yang mengembangkan ventilator dan kantong resusitasi, juga berada di bawah unit terapi invasif minimal perusahaan. Akhirnya, Curity — pembuat kain kasa, perban, dan spons — juga merupakan merek Medtronic dan dalam segmen ini
Segmen Terapi Pemulihan
Terapi restoratif adalah divisi yang tidak terdeteksi yang menghasilkan $ 7, 7 miliar penjualan pada tahun 2018, menjadikannya unit terbesar ketiga Medtronic. Subdivisinya meliputi neurovaskular, pembedahan, tulang belakang, dan neuromodulasi. Mengingat bahwa jenis invasif minimal diperhitungkan di tempat lain, terapi dalam divisi ini berkisar dari invasif sedang hingga maksimal.
Produk-produknya termasuk pengatur jarak antar tubuh, yang di dalamnya American Academy of Orthopedic Surgeons mengatakan, "Ahli bedah Anda mendapatkan akses ke tulang belakang Anda dengan mengeluarkan tulang dan menarik kembali saraf. Kemudian bagian belakang disk dapat dilepas dan sebuah spacer dimasukkan." Kedengarannya semudah ganti oli.
Medtronic juga membuat implan untuk potongan tulang belakang yang berbeda, daerah serviks membutuhkan perawatan lebih dari thorax dan bagian bawah punggung.
Cangkok tulang untuk penyakit cakram degeneratif adalah penyelamat fungsional — kebutuhan medis. Tidak ada yang menganggap mereka sebagai komoditas atau produk bermerek, tetapi memang demikian, karena Medtronic adalah salah satu pemimpin dunia di pasar. Sebagai catatan, cangkok tulang paling populer Medtronic termasuk penggunaan protein berpemilik yang merangsang pertumbuhan di beberapa bagian tulang belakang, rahang, dan wajah.
Cabang-cabang lain dari bisnis terapi restoratif perusahaan termasuk stimulasi otak dalam, yang merupakan sarana perkembangan untuk memerangi kemajuan penyakit Alzheimer. Ini adalah terobosan yang telah diadopsi di sebagian besar dunia, tetapi yang, ironisnya, telah diperlambat oleh kerumitan persetujuan peraturan di AS, meskipun FDA dengan ramah menawarkan apa yang disebut pembebasan perangkat kemanusiaan untuk stimulasi otak dalam, pada kondisi tertentu. Terobosan usia ruang lainnya di bawah payung terapi restoratif termasuk bilah untuk diseksi jaringan dan kumparan yang diberikan untuk mengobati penyakit.
Segmen Diabetes
Terakhir, ada kelompok diabetes Medtronic, yang menghasilkan $ 2, 1 miliar pendapatan pada tahun 2018. Didorong oleh penyebaran salah satu penyakit yang tumbuh paling cepat di dunia, Medtronic bertaruh besar untuk membantu mengelola diabetes dan telah dikenal dengan pompa insulinnya yang terus memantau kadar glukosa dalam darah pasien.
30 juta
Jumlah orang dewasa di AS dengan diabetes, atau 9, 4% dari populasi, pada 2015, menurut Division of Diabetes Translation CDC.
Satu generasi yang lalu, rata-rata penderita diabetes menyuntik dirinya dengan jarum suntik dan hanya bisa berharap bahwa insulin akan melakukan tugasnya, apalagi melacak dan menyimpan data. Saat ini, sebuah sistem kecil yang terintegrasi tidak hanya mengelola insulin tetapi menunda pengirimannya ketika kadar glukosa stabil. Biaya sistem beberapa ratus dolar, tetapi untuk penderita diabetes teliti, itu murah. Namun, dikenal sebagai MiniMed 630G, sistem ini hampir primitif jika dibandingkan dengan sepupu profesional yang menangkap data real-time di kantor dokter.
Keuntungan Pajak Luar Negeri
Menghadapi kewajiban pajak 10 digit jika Medtronic tetap berbasis di Minnesota, perusahaan memindahkan kantor pusatnya ke Dublin pada 2014 setelah membeli perusahaan perangkat medis Irlandia Covidien. Seolah-olah, langkah itu adalah hasil pembelian yang tak terhindarkan, tetapi juga memungkinkan Medtronic untuk mengambil keuntungan dari undang-undang perpajakan yang ramah, praktik yang dikenal sebagai inversi perusahaan, yang banyak dieksploitasi oleh perusahaan multinasional.
Manuver markas seperti itu untuk menjaga keuntungan di luar AS untuk menghindari pajak telah memicu banyak perdebatan baru-baru ini di Kongres mengenai kode pajak perusahaan negara itu — dan itu memainkan peran besar dalam pemilihan 2016. Sebagai akibatnya, dengan menjadi perusahaan Irlandia, Medtronic sekarang dapat menggunakan lebih banyak arus kasnya untuk bekerja — seperempat ekstra dari setiap dolar.
Garis bawah
Periksa logo di lain waktu Anda cenderung berbaring di mesin pencitraan bedah. Pertama, itu akan mengalihkan pikiran Anda dari analisis apa pun yang dilakukan teknisi pada tubuh Anda, dan kedua, Anda akan memiliki bukti langsung tentang pentingnya Medtronic dalam ekonomi modern dan maju. Sebagai salah satu perusahaan yang paling mahir secara teknologi di industrinya dan juga pengakuisisi seri — ia memiliki rata-rata satu akuisisi setiap lima bulan dalam dekade ini — Medtronic hanya bertambah besar.
