Mana perusahaan asuransi kesehatan terbaik di Amerika Serikat? Sulit untuk mengetahui bagaimana memulai memilah-milah banyak pilihan Anda ketika majikan Anda menawarkan pilihan rencana kesehatan atau Anda perlu memilih polis asuransi kesehatan swasta atau Medicare.
Kami telah melakukan beberapa kerja keras untuk Anda dengan memeriksa mana di antara lebih dari 900 perusahaan yang menjual asuransi kesehatan di AS yang berperingkat tertinggi berdasarkan kriteria objektif untuk faktor-faktor seperti pencegahan, perawatan, dan kepuasan pelanggan. Kami memilih enam perusahaan asuransi yang direkomendasikan yang memiliki berbagai macam produk yang tersedia secara luas, bersama dengan beberapa perusahaan regional yang berperingkat tinggi.
Untuk menemukan kebijakan terbaik untuk Anda dan keluarga Anda, Anda dapat mulai dengan memasukkan kode pos Anda dan kemudian informasi lainnya di situs web perusahaan. Itu akan mengarahkan Anda ke kebijakan yang tersedia di wilayah Anda dan untuk keadaan Anda, pada titik mana Anda dapat membandingkan pilihan dokter, rumah sakit, dan farmasi setempat. Anda juga dapat menemukan kombinasi harga premium, deductible, dan pengeluaran tidak langsung lainnya yang merupakan pilihan terbaik bagi Anda.
Perusahaan Asuransi Kesehatan Terbaik
- Aetna: Terbaik untuk Medicare Advantage Blue Cross / Blue Shield: Terbaik untuk Cakupan Nasional Cigna Asuransi Kesehatan: Terbaik untuk Cakupan Global Humana: Terbaik untuk 360 Derajat (Wrap-around) Cakupan Rencana Kesehatan Yayasan Kaiser: Terbaik untuk HMO United Healthcare Services Inc.: Terbaik untuk Tek Forward
Bagaimana Kami Memilih Perusahaan Terbaik
Kami memeriksa 126 rencana asuransi kesehatan yang mendapat peringkat teratas oleh NCQA, Komite Nasional untuk Jaminan Kualitas, kelompok pemeringkat nirlaba, dan mengumpulkannya oleh perusahaan asuransi. Kami kemudian mempersempit daftar ke perusahaan yang memiliki rencana berperingkat tinggi tersedia di banyak negara. Untuk membuat daftar terbaik, perusahaan juga harus memiliki setidaknya peringkat keuangan A oleh AM Best, Fitch, atau Standard & Poors.
Kami kemudian melihat secara kualitatif pada sembilan perusahaan kami yang berperingkat tinggi untuk mengidentifikasi kekuatan khusus yang mungkin menarik bagi prioritas berbagai jenis konsumen. Kami memeriksa bagaimana perusahaan memberi peringkat dalam subkategori NCQA, dalam survei ACSI (American Customer Satisfaction Index) sekitar 300.000 konsumen, dan dalam survei kepuasan pelanggan JD Power terhadap 28.809 anggota rencana kesehatan komersial. Kami melihat profil perusahaan dan Sepuluh Ulasan untuk mengevaluasi kedalaman dan luasnya cakupan penawaran dan penetapan harga perusahaan untuk asuransi berbasis individu dan perusahaan, Medicare Advantage, dan jenis kebijakan lainnya.
Terbaik untuk Keuntungan Medicare - Aetna
Rencana 43 Aetna Medicare Advantage yang mengesankan dijual di 37 negara bagian, ditambah District of Columbia, menerima peringkat NCQA teratas, dengan Connecticut dan Maine menonjol. Untuk tahun 2020, Aetna Medicare Advantage tersedia di 264 kabupaten baru di seluruh negeri, memberikan jutaan lebih banyak penerima manfaat Medicare akses ke rencana Aetna. Perusahaan asuransi tersebut juga menjual Rencana Suplemen Obat dan Suplemen Medicare di 48 negara bagian dan DC serta kombinasi asuransi kesehatan gigi, penglihatan, dan pendengaran produk tambahan di sebagian besar negara bagian.
Di arena pribadi, Aetna adalah penyedia besar asuransi kesehatan berbasis majikan, dan empat rencana Aetna yang melayani empat negara membuat peringkat NCQA teratas. Perusahaan tidak lagi menjual asuransi individu di layanan kesehatan. Rencana Aetna di Utah dan Pennsylvania adalah pencetak gol terbanyak di NCQA, dan Aetna mendapat peringkat JD Power regional "terbaik untuk kepuasan konsumen" di Delaware, Ohio, Virginia, Virginia Barat, dan DC Selain itu, harga Aetna tampaknya berada di tingkat yang lebih rendah daripada banyak pesaing.
Aetna baru-baru ini menjadi bagian dari Perusahaan Kesehatan CVS dan sinergi antara keduanya mulai muncul. Misalnya, pelanggan rencana medis Aetna dengan tekanan darah tinggi bisa mendapatkan monitor rumah gratis di CVS. Pemantauan penyakit kronis mungkin juga tersedia di toko CVS.
Terbaik untuk Cakupan Nasional - Salib Biru / Perisai Biru
Satu dari tiga orang Amerika memiliki cakupan kesehatan dari Blue Cross / Blue Shield. Nama-nama pada berbagai rencana negara termasuk Anthem, Independence, Hawaii Medical Service, Highmark, dan Wellmark, tetapi semua dari 36 perusahaan Blue Cross Blue Shield yang dioperasikan secara independen dan lokal membuka pintu di 50 negara bagian. Di seluruh negeri, lebih dari 96% rumah sakit dan 95% dokter dan spesialis mengontrak perusahaan Blue Cross Blue Shield — lebih banyak daripada perusahaan asuransi lainnya.
Tiga puluh satu perusahaan Blue Cross Blue Shield mendapat peringkat tinggi dari NAQA dan 14 menerima peringkat keuangan yang baik, meskipun beberapa di antaranya tidak mendapat peringkat di bidang ini. Sepuluh Lagu Kebangsaan — termasuk beberapa dengan peringkat keseluruhan lebih rendah — mencetak angka mengesankan di bidang kepuasan pelanggan. Sebelas Paket Blue Cross / Blue Shield Medicare Advantage sangat disukai. The Blues menawarkan asuransi kepada pemberi kerja, kebijakan individu tentang layanan kesehatan.gov, dan berbagai paket Medicare (Medigap, Obat Resep Bagian D, dan Medicare Advantage).
Terbaik untuk Cakupan Global - Asuransi Kesehatan Cigna
Tidak mengherankan bahwa perusahaan yang menjual produk yang disebut Asuransi Asing akan memimpin daftar kami untuk cakupan internasional. Perusahaan layanan kesehatan global ini memiliki 95 juta pelanggan yang dilayani oleh jaringan global 1, 5 juta profesional kesehatan dan akses ke dokter di 200+ negara. Lebih dari 40.000 karyawannya menyediakan layanan dalam 170+ bahasa, dan perusahaan mengatakan mengasuransikan lebih dari tiga perempat perusahaan Fortune 500. Baru-baru ini bergabung dengan Skrip Ekspres.
Di AS, empat rencana pribadi Cigna menduduki peringkat teratas di NCQA. Cigna adalah penampil teratas dalam kepuasan pelanggan di New Jersey dan wilayah South South Central menurut survei JD Power. Cigna juga memiliki tingkat pengaduan terendah di industri, menurut ACIS. Cigna menjual rencana medis di 12 negara bagian dan rencana gigi di 50 negara, ditambah DC Ia menjual rencana individu di layanan kesehatan.ov dan tahun ini telah memasuki 19 pasar baru. Cigna juga memperluas rencana Medicare Advantage ke 80 negara di 17 negara bagian.
Terbaik untuk Cakupan Payung - Humana
Polis asuransi kesehatan biasanya tidak mencakup pengeluaran seperti kacamata dan kontak; ujian gigi, mahkota, dan peralatan; atau obat resep. Humana, sebuah perusahaan kesehatan dan kesejahteraan yang berbasis luas, menjual kebijakan swasta di semua bidang ini, dan perusahaan memiliki serangkaian rencana untuk orang-orang yang hidup dengan kondisi kronis yang mencakup transisi dari tinggal di rumah sakit ke perawatan di rumah dan pengiriman makanan. Itu tidak lagi menawarkan asuransi kesehatan di health.gov. Humana juga merupakan salah satu perusahaan yang menawarkan kebijakan kebutuhan khusus untuk orang-orang dengan kondisi kronis yang parah atau melumpuhkan atau tinggal di sebuah institusi.
Empat rencana Humana pribadi (Kansas / Missouri, Wisconsin, dua di Illinois) dan tiga Rencana Keuntungan Medicare Humana (Florida, Illinois, Tennessee) sangat diperingkat oleh NCQA. Humana memimpin paket untuk kepuasan pelanggan pada tahun 2019, menurut data yang baru-baru ini dirilis dari survei ACSI, dan konsumen memberikan nilai tertinggi untuk menyediakan akses yang baik ke perawatan primer dan khusus. Kebijakan Humana untuk HMO relatif terjangkau.
Terbaik untuk HMO - Rencana Kesehatan Kaiser Foundation
Perusahaan asuransi nirlaba memenangkan peringkat bintang untuk asuransi swasta, dengan satu rencana (Negara Atlantik Tengah) mendapatkan skor NCQA keseluruhan keseluruhan 5, 0 dan delapan rencana lainnya, mulai dari Georgia hingga California, memenangkan 4, 0 hingga 4, 5 peringkat. Di arena Medicare Advantage, Kaiser juga menjadi pemenang dengan delapan rencana di eselon paling atas. Perusahaan beroperasi di delapan negara bagian (California, Colorado, Georgia, Hawaii, Maryland, Oregon, Virginia, Washington) dan Washington, DC
Semua paket Kaiser Advantage pribadi dan Medicare yang berperingkat tinggi adalah HMO. Ini adalah berita baik bagi mereka yang membutuhkan asuransi kesehatan anggaran karena premi HMO umumnya lebih rendah, sering kali tidak dapat dikurangkan, dan biaya perawatan dan resep obat juga mungkin lebih rendah. Masalah dalam HMO adalah pembatasan yang — kecuali dalam keadaan darurat — Anda harus menggunakan hanya dokter, rumah sakit, dan layanan lain yang ada dalam jaringan. Namun, rencana itu mengirimkan barang-barang penting. Nilai mereka cukup tinggi pada persentase pasien yang menerima skrining, imunisasi, dan layanan pencegahan lainnya dan pada perawatan kondisi kesehatan kronis dan akut. Kebijakan Kaiser memiliki premi yang relatif rendah.
Terbaik untuk Tech Savvy - United Healthcare Services Inc.
Ingin melacak kesehatan Anda di Apple Watch? Mengajukan klaim, mengatur janji temu dokter, dan mencari dokter online? Survei tahunan terbaru United Healthcare menemukan bahwa hampir 40% konsumen berbelanja perawatan kesehatan di komputer atau dengan aplikasi seluler. Perusahaan ini mendorong "perawatan kesehatan digital berbasis konsumen, " termasuk teknologi yang dapat dipakai untuk manajemen glukosa, monitor bayi pintar untuk bayi berisiko tinggi, dan pelacak aktivitas yang memungkinkan peserta kebugaran untuk memenangkan penghargaan uang.
Dua rencana pribadi United (keduanya di Rhode Island) mencetak 4, 5 mengesankan. Tiga belas rencana di enam negara (Connecticut, Iowa, Massachusetts, New Hampshire, Nebraska, Wisconsin) mencetak 4, 0 di peringkat NCQA keseluruhan. Tiga puluh empat dari rencana Medicare Advantage United mendapat peringkat tinggi, termasuk banyak yang dijual dengan nama Sierra Health and Life Insurance Company.
United menawarkan spektrum penuh program tunjangan kesehatan untuk perorangan, pengusaha, dan penerima manfaat Medicare dan Medicaid, dan kontrak langsung dengan lebih dari 1, 3 juta dokter dan profesional perawatan serta 6.500 rumah sakit dan fasilitas perawatan lainnya di seluruh negeri. Baik rencana HMO dan PPO tersedia dengan akses ke rekening tabungan kesehatan (HSA) dan rekening pengeluaran fleksibel (FSA). Kebijakannya mungkin sedikit lebih mahal daripada beberapa pesaingnya, tetapi mungkin layak untuk fitur tambahan.
Perusahaan Asuransi Kesehatan Daerah Terbaik
- Midwest: HealthPartners New England: Harvard Pilgrim Health Care New York: Rencana Kesehatan Dokter Distrik Capital (CDPHP, CDPHN)
Perusahaan asuransi yang lebih kecil ini memiliki beberapa rencana kesehatan dengan skor sangat tinggi yang tersedia di area tertentu. Mitra Kesehatan memiliki peringkat keuangan yang tinggi, tetapi Pilgrim Harvard dan CDPHP / CDPHN tidak diberi peringkat oleh lembaga keuangan utama.
Midwest - HealthPartners
Di bawah nama Group Health Plan dan HealthPartners, perusahaan ini menjual paket Medicare di Minnesota dan Pennsylvania. Ketiga rencana pribadinya mengumpulkan 4, 5 skor keseluruhan. Ketiga rencana juga mendapat skor sangat baik dalam pencegahan dan perawatan.
Perawatan Kesehatan Haji Baru Inggris - Harvard
Perusahaan nirlaba New England ini memiliki dua rencana nilai 4, 5 (Maine, Massachusetts), satu di antaranya juga mencetak 4, 5 mengesankan pada pencegahan, dan satu rencana 4, 0 (New Hampshire). Harvard Pilgrim Choice Plus dan Options PPO Plan ditawarkan bersama oleh Harvard Pilgrim dan UnitedHealthcare, yang memungkinkan anggota mengakses jaringan setengah juta dokter di seluruh negeri, ribuan rumah sakit, dan manfaat kesehatan yang fleksibel.
New York - Rencana Kesehatan Dokter Distrik (CDPHP, CDPHN)
Rencana kesehatan nirlaba, yang diarahkan oleh dokter ini memiliki beberapa rencana berperingkat tertinggi. Dua rencana mendapatkan nilai keseluruhan 5, 0 dari NCQA, dan di antara lima rencana swasta secara nasional yang mencetak nilai 5, 0 dalam kepuasan konsumen. Rencana ketiga dari perusahaan ini datang di dekat bagian atas di 4, 5. Dan rencana Medicare Advantage perusahaan juga merupakan pencetak gol terbanyak. Rencana tersebut tersedia di 24 dari 68 kabupaten New York. Perusahaan mencatat bahwa delapan dari 15 anggota dewan mempraktikkan dokter.
