Dalam iklim layanan kesehatan saat ini, hubungan satu-lawan-satu yang kuat dengan dokter seseorang bisa tampak seperti peninggalan zaman dulu.
Parah oleh kekurangan nasional dokter perawatan primer, sebagian besar penyedia layanan terpaksa mengunjungi beberapa lusin pasien seminggu. Apa pun di luar pertemuan cepat antara dokter dan pasien bisa sulit didapat.
Namun, model non-tradisional yang dikenal sebagai perawatan primer langsung, atau DPC, berusaha untuk mengubahnya.
Model Perawatan Primer yang Berbeda
Berbeda dengan pendekatan fee-for-service yang digunakan oleh sebagian besar penyedia layanan, dokter layanan primer langsung membebankan biaya bulanan yang datar kepada pasien mereka.
Banyak dokter ini bekerja dengan pasien di pasar kesehatan individu. Tetapi beberapa juga bermitra dengan pengusaha dan perusahaan asuransi - bahkan rencana Medicare Advantage - yang kemudian membuat kontrak dengan mereka untuk memberikan perawatan primer yang mencakup semua. (Untuk lebih lanjut, baca: Lima Fitur Berbeda dari Medicare Advantage .)
Dokter yang menggunakan model hanya uang tunai cenderung menghabiskan lebih banyak waktu untuk berkomunikasi dengan pasien - seringkali melalui telepon atau email. Itu adalah kegiatan yang tidak diganti dalam paradigma perawatan kesehatan standar, jadi tidak ada insentif finansial nyata untuk menghabiskan banyak waktu untuk interaksi di luar kantor.
Praktisi DPC mengatakan mereka lebih cenderung untuk menindaklanjuti dengan pasien dan menangani penyakit kronis secara langsung. Dan itu, mereka berpendapat, mengarah pada hasil kesehatan jangka panjang yang lebih baik, terutama bagi mereka yang memiliki riwayat medis yang rumit.
Perawatan primer langsung mungkin terdengar sangat mirip dengan obat penjaga pintu, tetapi ada perbedaan penting. Yang terakhir dipasarkan untuk pasien yang lebih kaya, dengan biaya bulanan sering berjalan beberapa ratus dolar atau lebih sebulan. DPC adalah model yang lebih terjangkau, dengan tarif biasanya berjalan di mana saja dari $ 25 hingga $ 90 per bulan. Itu akan membuat pasien mendapatkan akses ke menu layanan seperti pemeriksaan kesehatan dan pemeriksaan dasar.
Karena dokter tidak menagih untuk setiap ujian dan tes yang mereka sediakan, mereka dapat secara dramatis mengurangi biaya staf kantor. Itu memungkinkan mereka mengenakan biaya lebih sedikit daripada yang seharusnya mereka lakukan untuk tingkat perawatan yang serupa.
Ada beberapa kebutuhan tertentu yang tidak termasuk perawatan primer langsung, seperti rawat inap dan pengujian yang lebih lanjut. Sebagian besar pasien masih memerlukan rencana asuransi terpisah yang mencakup hal-hal itu - dan membantu mereka memenuhi persyaratan Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Seringkali, mereka akan memilih rencana yang relatif murah, dapat dikurangkan tinggi untuk menangani layanan yang lebih mahal itu. Perhatikan bahwa pembayaran DPC tidak diperhitungkan untuk memenuhi deductible untuk rencana asuransi ini.
Kekurangan Dokter DPC
Sementara hubungan yang lebih intim dengan dokter seseorang mungkin terdengar menarik bagi banyak pasien, masih ada beberapa rintangan besar.
Salah satu contoh: Aturan IRS saat ini mencegah individu dari menggunakan dana dalam Rekening Tabungan Kesehatan mereka untuk membayar biaya DPC bulanan. Tagihan yang membalik larangan itu telah diperkenalkan di Kongres, meskipun sejauh ini tidak berhasil. (Lihat: Pro dan Kontra dari Rekening Tabungan Kesehatan .)
Dan kemudian ada fakta bahwa DPC masih merupakan bagian yang sangat kecil dari sistem perawatan kesehatan AS. Menurut Koalisi Perawatan Primer Langsung, sebuah asosiasi perdagangan, hanya ada lebih dari 500 dokter yang menggunakan pendekatan ini di seluruh negeri. Jumlah itu telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir, meskipun dengan kecepatan sedang.
Beralih ke model hanya tunai bisa berisiko, terutama bagi dokter yang lebih muda yang tidak memiliki modal atau pengalaman mengelola praktik untuk menjelajah sendiri. Mereka yang melakukan transisi biasanya melihat lebih sedikit pasien daripada rekan-rekan mereka untuk menghabiskan lebih banyak waktu dengan masing-masing. Praktik tradisional mungkin menyediakan perawatan untuk 2.000 pasien, sedangkan praktisi DPC mungkin mengobati kurang dari 30% dari jumlah itu.
Konsekuensinya, menemukan kelompok DPC yang menerima pasien baru bisa sulit. Pencarian web sederhana adalah salah satu cara untuk menemukan praktik di daerah Anda. Ada juga daftar praktik yang berafiliasi dengan Koalisi Perawatan Primer Langsung di situs web grup. Tentu saja, ketika Anda menemukan seorang praktisi, lakukan penelitian yang sama tentang pendidikannya, pengalaman dan afiliasi rumah sakit yang akan Anda lakukan dengan dokter mana pun yang Anda pertimbangkan.
Garis bawah
Banyak pasien merindukan hubungan yang lebih dekat dengan dokter mereka. Praktik medis berbayar menawarkan harapan yang cukup besar dalam hal itu, tetapi menemukan penyedia yang tersedia masih merupakan hal yang sulit di sebagian besar negara. Penting juga untuk memastikan bahwa rencana yang Anda terima memiliki ketentuan untuk memenuhi persyaratan ACA. Karena praktik DPC dirancang untuk memberikan perawatan primer, berhati-hatilah untuk menghilangkan biaya opsi jika Anda atau seseorang dalam keluarga Anda memiliki kondisi kesehatan yang memerlukan kunjungan rutin ke spesialis.