Apa itu QSEHRA?
Pengaturan Pengembalian Kesehatan Pengusaha Kecil yang Memenuhi Kualifikasi (QSEHRA) adalah suatu rencana subsidi cakupan kesehatan yang dirancang untuk karyawan bisnis dengan kurang dari 50 karyawan penuh waktu.
QSEHRA juga dikenal sebagai HRA Bisnis Kecil.
Uang yang diganti bebas pajak untuk karyawan dan dapat dikurangkan dari pajak oleh pemberi kerja.
Memahami QSEHRA
Perusahaan yang menawarkan QSEHRA mengganti biaya karyawan untuk asuransi kesehatan dan biaya terkait kesehatan lainnya hingga jumlah maksimum setiap tahun.
Pengambilan Kunci
- QSEHRA adalah rencana penggantian biaya kesehatan yang dapat ditawarkan oleh pengusaha kecil. Biaya yang diganti dapat dikurangkan dari pajak oleh bisnis dan bebas pajak untuk karyawan. Rencana tersebut dapat digunakan untuk mengimbangi pertanggungan asuransi kesehatan atau membayar biaya medis yang tidak tercakup.
Pada tahun pajak 2020, perusahaan dengan QSEHRA dapat mengganti karyawan lajang hingga $ 5.250 per tahun dan karyawan dengan keluarga hingga $ 10.600 per tahun. Maksimum tahun pajak 2019 adalah $ 5.150 untuk cakupan individu dan $ 10.450 untuk cakupan keluarga.
Batasan tersebut ditetapkan oleh Internal Revenue Service (IRS) karena pemberi kerja memenuhi syarat untuk mengambil pengurangan pajak bisnis untuk biayanya dan tunjangan bagi karyawan bebas pajak.
QSEHRA Penggunaan yang Diizinkan
Penggantian dapat digunakan untuk membayar premi asuransi kesehatan yang dibeli di pasar dan membayar biaya medis yang memenuhi syarat. Karyawan harus memberikan bukti biaya medis mereka yang sebenarnya untuk menerima penggantian.
Untuk tahun 2020, tingkat penggantian tahunan maksimum adalah $ 5.250 untuk lajang dan $ 10.600 untuk keluarga.
Karyawan yang tidak ditanggung oleh QSEHRA selama satu tahun penuh (misalnya, perekrutan tengah tahun) menerima jumlah prorata dari jumlah penggantian maksimum setahun penuh.
Mantan Presiden Barack Obama menandatangani Perjanjian Pengembalian Kesehatan Pekerja Kecil yang Memenuhi Syarat menjadi undang-undang pada 13 Desember 2016, sebagai bagian dari Undang-Undang Penyembuhan Abad 21. Rencana tersebut tersedia untuk karyawan pada 13 Maret 2017.
Undang-undang tersebut mengoreksi masalah bagi usaha kecil yang menawarkan Pengaturan Penggantian Kesehatan (HRA) antara 2014 dan 2016. Selama periode ini, usaha kecil dapat dipukul dengan hukuman $ 100 per karyawan per hari karena tidak mematuhi persyaratan Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau. (ACA).
Kelayakan QSEHRA
Perusahaan menengah dan besar dapat menawarkan HRA hanya sebagai opsi bersama dengan cakupan asuransi kesehatan kelompok seperti rencana Organisasi Penyedia Pilihan (PPO) atau Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO).
Pemilik tunggal, mitra dalam kemitraan, dan pengusaha wiraswasta tidak memenuhi syarat untuk rencana HMO dan PPO.
HRA adalah tunjangan opsional yang digunakan pengusaha kecil untuk mengganti karyawan atas biaya medis yang memenuhi syarat. Pengusaha dapat mempersempit daftar biaya yang memenuhi syarat tetapi tidak dapat mengembangkannya.
Contoh-contoh biaya medis yang memenuhi syarat termasuk pembayaran bersama untuk kunjungan kantor dokter, resep, dan praktikum.
Pengusaha mendanai HRA semata-mata, dan manfaatnya bebas pajak bagi karyawan. Karyawan yang memenuhi syarat dapat mendaftar selama musim pendaftaran terbuka atau setelah mengalami acara kehidupan yang memenuhi syarat, seperti pernikahan atau perceraian.
Kepatuhan QSEHRA
Untuk mematuhi hukum, semua karyawan yang dicakup oleh QSEHRA harus mendapatkan manfaat yang sama dari peraturan tersebut. Kontribusi pengusaha ke akun masing-masing karyawan harus sama.
Pengusaha tidak diharuskan untuk memasukkan pekerja baru, paruh waktu, atau musiman dalam tunjangan yang mereka berikan. Namun, jika mereka menawarkan QSEHRA, mereka harus melindungi semua karyawan. Jika majikan menyediakan bentuk lain dari asuransi kesehatan kelompok, mereka tidak dapat menawarkan rencana QSEHRA.
Karena ACA mengatur pengaturan ini, karyawan yang berpartisipasi harus memberikan bukti bahwa mereka membawa perlindungan kesehatan esensial minimum yang disyaratkan oleh ACA.
Rencana QSEHRA menerima pengawasan dari Undang-Undang Keamanan Pendapatan Pensiun Karyawan (ERISA). Mengikuti peraturan ERISA, pengusaha harus memberikan deskripsi rencana ringkasan karyawan yang menjelaskan manfaat rencana mereka.
