Apa itu Medicare Bagian A, Asuransi Rumah Sakit?
Medicare Bagian A adalah salah satu dari empat komponen program asuransi kesehatan pemerintah federal untuk warga senior dan orang-orang yang memenuhi syarat lainnya. Medicare Bagian A membantu membayar tagihan terkait perawatan rumah sakit, fasilitas perawatan terampil atau perawatan di rumah perawatan, perawatan rumah sakit, dan layanan kesehatan di rumah. Ini mencakup pengeluaran seperti kamar semi-pribadi di fasilitas perawatan terampil, perawatan rawat inap, persediaan, dan obat-obatan selama tinggal di rumah sakit serta terapi fisik dan terapi di rumah Anda jika Anda berada di rumah. Layanan dokter, pengobatan, dan konseling duka dan kehilangan untuk pasien yang sakit parah juga ditanggung.
Pengambilan Kunci
- Medicare Bagian A membayar perawatan di rumah sakit, fasilitas perawatan terampil atau panti jompo, dan untuk layanan kesehatan di rumah. Kebanyakan orang menerima Bagian A gratis karena mereka telah membayar pajak gaji Medicare selama tahun-tahun kerja mereka. Jika Anda belum mulai mengumpulkan Jaminan Sosial pada usia 65, Anda harus mendaftar di Medicare online, melalui telepon, atau di kantor Jaminan Sosial. Medicare tidak mencakup semua layanan, seperti perawatan kustodian sederhana di panti jompo jika pasien tidak memerlukan jenis lain perawatan.
Memahami Medicare Bagian A, Asuransi Rumah Sakit
Para pendaftar yang membayar pajak Medicare selama tahun-tahun kerja mereka atau orang-orang yang pasangannya membayar pajak-pajak ini tidak membayar premi untuk Medicare Bagian A begitu mereka berusia 65 tahun. Ini berarti Anda telah membayar premi melalui pajak pembayaran Medicare 1, 45% yang Anda dan perusahaan Anda masing-masing bayar dengan semua upah Anda.
Orang-orang yang diasuransikan berdasarkan Medicare masih harus membayar deductible juga. Untuk tahun 2020, deduksi untuk masa inap di rumah sakit adalah $ 1.408. Pembayaran ini mencakup 60 hari pertama pasien tinggal di rumah sakit. Co-membayar tendangan dalam setelah hari ke-61. Pasien bertanggung jawab atas pembayaran bersama $ 352 untuk hari ke 61 hingga 90 di rumah sakit.
Medicare Bagian A melengkapi Medicare Bagian B, sehingga sebagian besar orang yang mendapatkannya harus mendapatkan yang lain. Banyak orang akan secara otomatis terdaftar ketika mereka memenuhi syarat. Situasi umum di mana orang perlu mendaftar secara manual adalah jika mereka berusia 65 tahun tetapi belum mulai mengklaim tunjangan Jaminan Sosial. Pendaftaran dapat dilakukan secara online, melalui telepon, atau di kantor Jaminan Sosial.
Orang yang mendaftar di Medicare Bagian A juga harus mendapatkan Bagian B.
Pertimbangan Khusus untuk Medicare Bagian A, Asuransi Rumah Sakit
Meskipun Medicare Bagian A mencakup banyak layanan terkait rumah sakit, itu tidak mencakup semuanya. Penyedia harus meminta pasien untuk menandatangani pemberitahuan sebelum menerima perawatan ketika layanan mungkin tidak tercakup. Prosedur ini memungkinkan pasien untuk memilih apakah akan menerima layanan dan membayarnya sendiri atau menolak layanan.
Untuk menjadi proaktif tentang menjaga tagihan medis Anda, itu ide yang baik untuk mencari tahu sebelum menggunakan layanan Bagian A jika Medicare akan menanggung semua, sebagian, atau tidak ada biaya. Jika Medicare tidak akan cukup menutupi biayanya, cari tahu alasannya. Mungkin ada alternatif yang dicakup yang masih akan membantu Anda, atau Anda dapat mengajukan banding untuk mencoba mengubah keputusan pertanggungan sesuai keinginan Anda.
Tiga alasan mengapa Medicare Bagian A mungkin tidak mencakup sesuatu adalah:
- Undang-undang federal dan negara bagian. Undang-undang federal khusus tentang apa yang dicakup oleh Medicare. Medicare mengklaim penilaian prosesor tentang apakah suatu layanan diperlukan secara medis
Salah satu contoh layanan yang biasanya tidak ditanggung oleh Medicare adalah perawatan kustodian di fasilitas keperawatan yang terampil — membantu kegiatan dasar kehidupan sehari-hari, seperti berpakaian, mandi, dan makan — jika itu satu-satunya perawatan yang Anda butuhkan. Anda harus memiliki kebutuhan yang lebih serius untuk Medicare untuk menutupi masa tinggal Anda di panti jompo.
