Daftar Isi
- Memahami Medicaid
- Manfaat dan Persyaratan
- Perawatan Jangka Panjang dan Medicaid
- Menginap di Rumah Perawatan
- Perawatan di Rumah
- Hidup dengan Bantuan dan Perawatan Lanjutan
- Perawatan Siang Hari Dewasa
- Garis bawah
Aspek yang paling umum digunakan dan disalahpahami dari program Medicaid AS adalah manfaat perawatan jangka panjangnya. Medicaid tidak identik dengan asuransi perawatan jangka panjang, tetapi banyak yang berencana untuk bergantung padanya tidak menyadarinya. Akibatnya, mereka mendapati diri mereka tanpa perawatan yang benar-benar mereka butuhkan atau inginkan. Sebelum Anda "merencanakan" agar Medicaid memenuhi kebutuhan perawatan jangka panjang Anda, penting untuk memahami pertanggungannya dan perbedaannya dari asuransi perawatan jangka panjang.
Memahami Medicaid
Medicaid adalah program multi-bagian yang dirancang untuk menyediakan berbagai layanan medis dan penahanan kepada mereka yang tidak mampu membelinya. Ini berkembang selama apa yang disebut perang melawan kemiskinan pada 1960-an sebagai program bagi orang benar-benar miskin - populasi miskin yang bertahan hidup dengan kurang dari 125% dari tingkat kemiskinan resmi.
Perawatan jangka panjang Medicaid adalah manfaat besar bagi mereka yang tidak memiliki banyak tabungan atau pendapatan pensiun dan sekarang membutuhkan layanan di luar apa yang dapat diberikan oleh keluarga mereka.
Namun, beberapa individu sengaja memutuskan untuk tidak membeli asuransi perawatan jangka panjang (LTC) dan hanya mengandalkan Medicaid. Ada seluruh spesialisasi hukum yang berfokus pada membantu orang Amerika yang lebih tua bangkrut untuk memenuhi syarat mendapatkan tunjangan Medicaid. Sayangnya, banyak dari orang-orang ini yang mengetahui bahwa Medicaid terlambat tidak menawarkan apa yang mereka inginkan - pilihan, manfaat, atau opsi pertanggungan yang sama yang disediakan oleh asuransi LTC.
Manfaat dan Persyaratan Perawatan Jangka Panjang
Tidak seperti Medicare, yang sebagian besar merupakan program federal, Medicaid terutama dikelola pemerintah, menghasilkan berbagai tingkat dan jenis cakupan LTC. Secara umum, untuk orang-orang yang memenuhi syarat, Medicaid mencakup perawatan kustodian di panti jompo di semua negara bagian. Perawatan kustodian adalah ketika Anda tidak dapat melakukan beberapa atau semua kegiatan kehidupan sehari-hari (ADL) tanpa bantuan:
- dressingbathingtransferringwalkingfeedingtoileting / continence
Medicaid umumnya mengharuskan Anda untuk tidak dapat melakukan setidaknya dua dari enam ADL ini secara mandiri - seperti halnya polis asuransi LTC. Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicaid dengan memenuhi persyaratan ADL dan persyaratan pendapatan dan aset negara Anda, Anda mungkin dapat menggunakan Medicaid untuk membayar seluruh biaya perawatan di panti jompo.
Membandingkan Asuransi Perawatan Jangka Panjang dan Medicaid
Selain tidak memberlakukan batasan penghasilan dan aset (karena Anda membelinya), asuransi LTC menawarkan opsi dan fleksibilitas yang tidak ditemukan dalam manfaat Medicaid. Tetapi Medicaid memang memiliki beberapa manfaat yang tidak ditawarkan oleh sebagian besar rencana asuransi LTC. Bagan berikut merangkum perbedaan utama antara kedua cara pendanaan kebutuhan LTC ini.
Cakupan / Manfaat | Medicaid | Asuransi LTC |
Perawatan di rumah tetap | Biasanya | Biasanya |
Cakupan dari hari pertama di panti jompo | Biasanya | Jarang: terlalu mahal dan tidak memenuhi syarat pajak |
Cakupan selama dibutuhkan di panti jompo | Biasanya | Jarang: terlalu mahal |
Cakupan di setiap panti jompo | Banyak tempat yang tidak menerima Medicaid | Biasanya |
Cakupan untuk perawatan di rumah | Tidak di sebagian besar negara bagian | Opsi yang tersedia |
Cakupan untuk penitipan siang hari dewasa | Jarang | Opsi yang tersedia |
Cakupan untuk fasilitas hidup yang dibantu | Tidak di sebagian besar negara bagian | Opsi yang tersedia |
Cakupan untuk perawatan tangguh | Jarang | Opsi yang tersedia |
Akses ke semua layanan di panti jompo | Seringkali tidak ada akses ke kamar pribadi atau pasangan, perjalanan belanja dan barang-barang perawatan pribadi (keluarga harus membayar untuk hal-hal ini) | Biasanya akses ke kamar pribadi atau pasangan, perjalanan, perawatan pribadi dan apa pun yang tercakup dalam manfaat kebijakan |
Kemampuan tinggal di satu tempat | Anda dapat dipindahkan jika fasilitas berhenti menerima pasien Medicaid atau menjadi terlalu penuh | Ya, asalkan fasilitasnya terbuka. Plus, Anda dapat mengubah fasilitas sesuka hati |
Menginap di Rumah Perawatan
Baik asuransi LTC maupun Medicaid menyediakan cakupan panti jompo. Beberapa kebijakan LTC mencakup jenis perawatan lain di samping, atau sebagai pengganti, perawatan di rumah jompo.
Di banyak negara, perawatan di rumah jompo (untuk perawatan kustodian non-terampil) adalah semua pertanggungan Medicaid. Ini berarti jika Anda dilindungi oleh Medicaid, tinggal di rumah Anda sendiri tidak selalu menjadi pilihan, meskipun perawatan yang diberikan di rumah lebih murah dan sering kali apa yang benar-benar Anda butuhkan dan inginkan. Dibandingkan dengan Medicaid yang tidak fleksibel ini, asuransi LTC bisa menjadi keuntungan besar.
(Untuk bacaan terkait, lihat: Asuransi Perawatan Jangka Panjang: Anda Memiliki Opsi .)
Tidak semua panti jompo menerima pasien Medicaid. Jika fasilitas tidak mengambil jenis dana negara bagian atau federal tertentu, mungkin tidak perlu mengambil pasien Medicaid juga. Jadi fasilitas pilihan Anda mungkin tidak tersedia untuk Anda.
Medicaid tidak mencakup hal-hal menyenangkan dalam hidup: perjalanan ke museum, pusat perbelanjaan atau bentuk perawatan non-medis lainnya. Itu mungkin tidak mencakup ruang pribadi atau memungkinkan Anda memiliki pasangan sebagai teman sekamar. Bahkan mungkin ada "sayap Medicaid" khusus atau lantai di fasilitas.
Medicaid membayar Anda untuk tinggal di fasilitas selama Anda membutuhkan perawatan. Asuransi LTC, di sisi lain, melakukannya hanya jika Anda memilih tingkat manfaat yang cukup tinggi untuk menutupi biaya seumur hidup. Medicaid juga menanggung biaya Anda sejak hari pertama, sementara asuransi LTC melakukannya hanya dengan biaya yang sangat tinggi, memaksakan periode eliminasi. Juga, rencana LTC tidak memenuhi syarat pajak, sehingga manfaat Anda kemungkinan akan dikenakan pajak.
(Untuk bacaan terkait, lihat: Mengambil Kejutan dari Perawatan Jangka Panjang. )
Perawatan di Rumah
Selain dari perawatan di rumah, perawatan di rumah adalah salah satu cara yang disukai untuk menerima perawatan jangka panjang (Yang lainnya merupakan fasilitas hidup yang dibantu atau perawatan berkelanjutan). Sebagian besar perawatan yang dibutuhkan orang adalah hak asuh dan dapat diberikan dalam lingkungan rumah.
Juga, jika Anda memiliki rumah, pikirkan dua kali sebelum menggunakan Medicaid untuk menerima segala bentuk perawatan. Jika Anda menerima perawatan dan pasangan Anda tetap berada di rumah Anda, tergantung pada peraturan negara Anda, ahli waris Anda mungkin akan dipaksa untuk mengganti biaya perawatan Anda dari penjualan rumah Anda ketika pasangan masyarakat - orang yang tinggal di rumah - meninggal.
Fasilitas Bantuan Hidup dan Berkelanjutan
Terkadang, sebelum Anda membutuhkan perawatan di rumah, Anda membutuhkan lebih banyak bantuan daripada yang bisa Anda dapatkan di rumah, atau mungkin Anda hanya ingin tinggal di fasilitas berorientasi pensiun. Pusat-pusat kehidupan yang dibantu menyediakan Anda dengan apartemen dan menawarkan bantuan sebanyak yang Anda butuhkan (dengan harga, tentu saja). Anda bisa mendapatkan bantuan tata graha, persiapan makanan, dan banyak lagi.
Perawatan yang berkesinambungan membutuhkan hidup selangkah lebih maju dengan memiliki panti jompo di tempat, sehingga peralihannya mudah.
Sekali lagi, jika bantuan hidup atau fasilitas perawatan berkelanjutan menarik bagi Anda, asuransi LTC adalah apa yang Anda butuhkan.
Perawatan Siang Hari Dewasa
Seringkali, keluarga lansia memilih untuk memberikan banyak perawatan yang dibutuhkan tetapi tidak dapat pulang pada siang hari karena kewajiban kerja. Penitipan anak dewasa dapat mengatasi masalah ini. Perawatan berbasis komunitas ini sering disediakan oleh gereja dan pusat komunitas. Premisnya sederhana: Turunkan orang itu di pagi hari dan angkat dia di sore atau sore hari.
Kebijakan LTC menawarkan opsi untuk mencakup perawatan ini, sementara Medicaid tidak di sebagian besar negara bagian.
Garis bawah
Berpikir panjang dan keras sebelum mengandalkan Medicaid untuk perawatan jangka panjang. Seperti biasa, keputusan tergesa-gesa - terutama ketika itu berhubungan dengan sesuatu yang sama pentingnya dengan kesehatan Anda - dapat kembali menggigit Anda. Anda mungkin tidak mendapatkan apa yang Anda harapkan.
Bandingkan Akun Investasi × Penawaran yang muncul dalam tabel ini berasal dari kemitraan di mana Investopedia menerima kompensasi. Deskripsi Nama PenyediaArtikel terkait
Asuransi Kesehatan
Apa yang Dicakup oleh Medicare?
Asuransi Perawatan Jangka Panjang
Strategi untuk Membantu Membayar untuk Eldercare
Asuransi Kesehatan
Perbedaan Antara Medicaid vs Medicare
Perencanaan Pensiun
Jangan Memilih Komunitas Pensiun yang Salah
Perawatan Senior
Hal-hal yang Tidak Dapat Dilakukan di Rumah Perawatan
Penganggaran