Pada akhir kuartal fiskal pertama 2018, AS mengalami defisit anggaran $ 804 miliar. Sebagian besar dari hutang nasional ini berasal dari pengeluaran pemerintah yang tinggi. Berikut adalah daftar tiga lembaga yang didanai pemerintah federal yang menyumbang sejumlah besar defisit anggaran dan juga dalam bahaya bangkrut.
1. Medicare
Medicare terdiri dari dua dana perwalian yang terpisah. Yang pertama adalah Dana Perwalian Asuransi Rumah Sakit (HI) yang mencakup Bagian Medicare A. Bagian terakhir adalah Dana Perwalian Asuransi Medis Tambahan (SMI). Kepercayaan ini termasuk Medicare Bagian B dan D. Menurut Laporan Tahunan 2018 oleh Dewan Pengawas Asuransi Rumah Sakit Federal dan Dana Perwalian Asuransi Medis Tambahan Federal, “defisit proyek pengawas di semua tahun mendatang hingga dana perwalian habis pada 2026. "Alasan utama untuk ini adalah Medicare Bagian A.
Uji Solvabilitas Keuangan
Seperti namanya, Dana Perwalian Asuransi Rumah Sakit adalah asuransi kesehatan yang membantu membayar biaya terkait rumah sakit. Kemampuan untuk menutup biaya-biaya ini didasarkan pada tes eksplisit kecukupan keuangan jangka pendek. Ada dua syarat yang harus dipenuhi untuk menjaga agar pelarut dana. Persyaratan pertama adalah bahwa rasio dana perwalian (aset / pengeluaran) harus lebih dari 100% pada awal periode proyeksi, dan harus tetap di atas 100% selama periode proyeksi 10 tahun. Kondisi kedua adalah bahwa, jika dana tersebut di bawah ambang batas yang dipersyaratkan 100%, maka perlu melanggar 100% dalam 5 tahun, dan tetap di atas angka itu selama sisa periode 10 tahun.
Pada awal 2017, dana HI memiliki $ 202 miliar, yang hanya 67% dari ketentuan kecukupan keuangan jangka pendek. Selain itu, Dana Perwalian HI belum memenuhi persyaratan formal 100% sejak tahun 2003.
Biaya Medicare Meningkat
Ketika Medicare dibuat, harapan hidup jauh lebih rendah daripada saat ini. Menurut Dov Schwartzben, Wakil Presiden Senior di Rumah Sakit Presbyterian NewYork, "jika jumlah klaim pendaftar sekarang hidup lebih lama dari umur setiap klaim, maka biaya Medicare akan jauh lebih tinggi." Pada dasarnya, semakin lama orang hidup, semakin banyak Medicare akan dikenakan biaya. Selain itu, jumlah orang yang mendaftar untuk Medicare meningkat karena baby boomer mencapai usia lanjut.
"Teknologi dalam perawatan kesehatan, tidak seperti industri lain, secara tradisional meningkatkan biaya, bukan penghematan biaya, " kata Schwartzben. Pengeluaran medis menjadi bagian yang lebih besar dari pengeluaran pemerintah, dan masalahnya hanya bertambah buruk. Menurut hukum saat ini, Medicare adalah 3, 7% dari pengeluaran produk domestik bruto (PDB) dan diperkirakan meningkat menjadi 5, 9% pada tahun 2042 dan 6, 2% pada tahun 2092. Hukum saat ini sangat tidak pasti. Ada perubahan yang akan datang karena Akses Medicare dan Undang-Undang Pengesahan Ulang CHIP 2015 (MACRA) dan Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA). Jika dua tindakan ini diberlakukan, persen alternatif dari PDB disajikan sebagai Medicare akan mencapai 6, 2% pada tahun 2042 dan 8, 9% pada tahun 2092.
Medicare dibayar dengan pendapatan pajak yang dikumpulkan oleh pemerintah. Saat ini, pendapatan pajak tersebut tidak mencakup biaya yang diperlukan terkait dengan Medicare Bagian A dan diperkirakan akan habis pada tahun 2026. Hingga saat ini, pemerintah tidak pernah mengizinkan Dana Perwalian Asuransi Rumah Sakit kehabisan uang.
2. Jaminan Sosial
Jaminan Sosial didirikan pada tahun 1935 oleh Presiden Franklin D. Roosevelt. Depresi Hebat sangat mempengaruhi pembentukan Jaminan Sosial karena menjadi jelas bahwa ada kebutuhan untuk asuransi hari tua. Ada tiga komponen berbeda dari Jaminan Sosial: Jaminan Hari Tua dan Korban (OASI), Asuransi Kecacatan (DI), dan Asuransi Jaminan Tambahan (SSI). Dua bagian utama yang membentuk kepercayaan Jaminan Sosial adalah OASI dan DI. Elemen-elemen ini kemudian digabungkan menjadi satu kepercayaan yang disebut OASDI.
Premis dasar Jaminan Sosial adalah bahwa ada kontribusi yang dibuat oleh pekerja dan pengusaha, dan hasil ini masuk ke pensiunan. Ini telah menjadi sistem yang efisien untuk waktu yang lama, tetapi tampaknya seolah-olah Jaminan Sosial kehabisan uang. Alasan utama untuk ini adalah bahwa generasi Baby Boom mencapai usia pensiun pada tingkat yang lebih cepat daripada generasi generasi kelahiran yang rendah. Pada tahun fiskal 2017, jumlah penerima meningkat sebesar 2, 3%.
Uji Solvabilitas Keuangan
Menurut laporan tahunan 2017 oleh Dewan Pengawas Asuransi Old-Age Federal dan selamat dan Dana Perwalian Asuransi Kecacatan Federal, dana perwalian OASDI akan habis pada tahun 2034. Ini didasarkan pada tes keseimbangan aktuarial jarak dekat dekat yang menyatakan bahwa dana perwalian harus memenuhi dua persyaratan. Pertama, harus memenuhi uji kecukupan keuangan jangka pendek (sesuai dengan aturan yang sama dengan tes jarak pendek Medicare), dan kedua, rasio dana perwalian harus tetap di atas nol selama periode proyeksi 75 tahun.
Ketika OASDI habis, hanya 77% dari Manfaat Jaminan Sosial akan dibayarkan. Ini berarti bahwa jutaan orang Amerika tidak akan menerima dukungan keuangan yang sangat dibutuhkan ketika mereka pensiun. Untuk mengatasi hal ini, Dewan Pengawas Asuransi Hari Tua Federal dan Korban Selamat dan Dana Perwalian Asuransi Kecacatan Federal mengusulkan beberapa opsi, meskipun mereka membutuhkan tindakan legislatif bipartisan.
Opsi Legislatif
Pertama, dana tersebut dapat mengurangi jumlah penerima manfaat yang memenuhi syarat untuk mengajukan Jaminan Sosial. Jika dana ingin mempertahankan uji keseimbangan aktuaria jarak dekat, maka perlu mengurangi jumlah orang yang mengajukan Jaminan Sosial sebesar 17%. Pilihan lain adalah bahwa dana tersebut dapat meningkatkan persyaratan usia untuk pensiun. Sudah ada langkah-langkah menuju ini sebagai usia pensiun dijadwalkan meningkat menjadi 67 untuk mereka yang lahir setelah tahun 1960. Kedua opsi ini difokuskan pada pengurangan jumlah uang yang dibayarkan oleh Jaminan Sosial.
Menurut mantan pejabat pemerintah yang anonim dan sangat ditempatkan, cara terbaik untuk menerapkan perubahan adalah dengan "meningkatkan pendapatan ke dalam sistem, bukan manfaat dari sistem." Untuk menambah pendapatan tambahan, Jaminan Sosial memiliki dua opsi. Entah dana tersebut dapat meningkatkan jumlah pendapatan yang dapat dikenai pajak, atau dapat meningkatkan persentase di mana penghasilan dikenakan pajak. Mantan pejabat pemerintah mengatakan bahwa "sebagian besar harus berdasarkan pendapatan. Cara terbaik untuk meningkatkan pendapatan adalah dengan menaikkan ambang batas penghasilan yang dikenakan pajak jaminan sosial. "Alasannya, menurut mantan pejabat itu, adalah" menaikkan pajak gaji akan cenderung memberi tekanan lebih besar pada pekerjaan yang lebih rendah. "Jaminan Sosial reformasi telah mencerminkan hal itu. Penghasilan kena pajak naik dari $ 118.500 pada tahun 2016, menjadi $ 127.200 pada tahun 2017, dan akhirnya menjadi $ 128.400 pada tahun 2018. Di sisi lain, tarif pajak untuk Jaminan Sosial tetap sebesar 6, 2% untuk pekerja dan 6, 2% untuk pengusaha dengan total total 12, 4% sejak 1990. (Untuk Lebih Banyak: Mengapa Orang Menunda Pensiun )
Jaminan Sosial dengan cepat kehabisan uang untuk mendukung masuknya pensiunan karena generasi Baby Boomer. Karena program ini ditetapkan sebagai hak, Jaminan Sosial akan berada di wilayah asing tanpa pendanaan yang tepat. Oleh karena itu, tindakan legislatif perlu diberlakukan untuk mencegah OASDI habis pada tahun 2034.
3. FEMA
Badan Manajemen Darurat Federal (FEMA) adalah lembaga pemerintah yang telah berada di bawah payung Departemen Keamanan Dalam Negeri (DHS) sejak 1 Maret 2003. FEMA menjadi organisasi yang sangat penting setelah Badai Katrina pada tahun 2005. Sebagai akibat dari bencana, Kongres mengesahkan Undang-Undang Reformasi Manajemen Darurat Paska Katrina 2006 (Pasca Katrina Act). Menanggapi tindakan ini, DHS memutuskan bahwa diperlukan metode penyebaran yang lebih baik untuk hibah kesiapan yang sangat dibutuhkan. Sistem manajemen ini datang dalam bentuk Direktorat Program Hibah. Pernyataan misi FEMA adalah "membantu orang sebelum, selama dan setelah bencana."
2017 Badai
Pada 2017, AS dipukul dengan Hurricanes Harvey, Irma, dan Maria. Hal ini menyebabkan FEMA mengalami masalah keuangan yang dalam sebagai akibat dukungannya terhadap Program Asuransi Banjir Nasional (NFIP). FEMA diizinkan untuk meminjam $ 30, 43 miliar dari Departemen Keuangan setiap tahun untuk menutupi klaim asuransi banjir dan pengeluaran terkait dengan NFIP. Pada 30 September 2017, FEMA telah meminjam semua uang itu dan tidak mampu membayar utangnya. Saat itulah, pada tanggal 26 Oktober 2017, Kongres memberlakukan alokasi tambahan untuk bantuan bencana yang mengarahkan Departemen Keuangan untuk membatalkan $ 16 miliar utangnya kepada NFIP. Seperti yang dikatakan oleh Dr. Steven Craig, profesor di Departemen Ekonomi Universitas Houston, “FEMA harus seperti polis asuransi karena pajak yang Anda bayarkan bertindak seperti premi. Masalah dengan FEMA adalah kita terus-menerus membahas anggaran premium itu. ”
Program Hibah
Pada 21 Mei 2018, Sekretaris Keamanan Dalam Negeri, Kirstjen M. Nielsen, mengumumkan bahwa akan ada $ 1, 6 miliar dana untuk delapan Direktorat Program Hibah. Hibah tersebut seharusnya digunakan untuk "kebutuhan keamanan langsung negara kami dan memastikan keselamatan publik di komunitas kami." Secara khusus, FEMA diharuskan mengalokasikan 25% dari dana ini untuk Program Keamanan Dalam Negeri (SHSP) Negara dan Inisiatif Keamanan Area Kota (UASI). Tujuan dari program hibah ini adalah untuk mendanai berbagai pemerintah dan organisasi lokal untuk meningkatkan kesiapsiagaan mereka secara keseluruhan dan pemulihan dari serangan teroris, bencana alam dan keadaan darurat lainnya.
FEMA bekerja untuk menemukan cara untuk mengurangi biaya yang terkait dengan serangan teroris, bencana alam, dan keadaan darurat lainnya. Setelah badai 2017, salah satu fokus utama FEMA adalah meningkatkan jumlah properti dengan asuransi banjir. 39% dari total populasi AS tinggal di wilayah pesisir. Dari tahun 1970-2010, ada peningkatan 40% dalam populasi garis pantai. Dari 2016-2020, jumlah itu diperkirakan melonjak 8% tambahan. Sebuah studi 2018 yang dilakukan oleh National Institute of Building Sciences menemukan bahwa, untuk setiap $ 1 dolar yang diinvestasikan dalam layanan pencegahan oleh pemerintah federal, pembayar pajak akan menghemat sekitar $ 6 ketika terjadi bencana. Masalah besar dengan FEMA adalah bahwa, “jika kita mensubsidi asuransi banjir, lebih banyak orang akan diberi insentif untuk tinggal di wilayah pesisir” kata Dr. Craig. Ini hanya akan memperburuk masalah untuk FEMA.
Garis bawah
Ini hanya tiga dari banyak agen yang didukung pemerintah federal. Menurut sebuah studi 2016 yang dilakukan oleh GAO, pengeluaran federal AS melampaui pendapatan sebesar $ 587 miliar dalam satu tahun saja. Ini membuatnya sangat sulit untuk menjaga stabilitas keuangan bagi kebanyakan lembaga yang didukung oleh pemerintah AS. Masa depan banyak lembaga pemerintah terletak pada reformasi kebijakan dan tindakan legislatif.
