Bagi kebanyakan orang Amerika, perawatan kesehatan adalah prioritas pribadi dan finansial teratas. Sayangnya, kesalahan penagihan penyedia layanan dikombinasikan dengan meroketnya biaya layanan kesehatan, premi asuransi kesehatan dan obat resep dapat menciptakan masalah keuangan nyata. Berita baiknya adalah ada cara untuk menjaga tagihan medis Anda tetap terkendali.
Memilih Penyedia dan Harga
Menurut Biro Sensus AS, mayoritas orang Amerika (hampir 86%) memiliki asuransi kesehatan untuk membayar sebagian besar layanan kesehatan mereka. Namun, bahkan jika Anda memiliki asuransi kesehatan, Anda masih dapat membandingkan toko untuk perawatan kesehatan seperti pembelian lainnya. Berikut adalah beberapa tips tentang cara memilih penyedia dan harga sebelum mendapatkan socked dengan tagihan tak terduga atau lebih besar dari yang diharapkan.
1. Gunakan penyedia perawatan dalam jaringan. Jika Anda memiliki paket asuransi kesehatan PPO (pilihan penyedia), perusahaan asuransi Anda akan membayar sebagian besar biaya (dikurangi pembayaran bersama) ketika Anda menggunakan dokter atau rumah sakit yang merupakan bagian dari jaringan penyedia pilihan perusahaan asuransi. Namun, jika Anda menggunakan dokter atau rumah sakit di luar jaringan penyedia, Anda harus membayar sebagian besar tagihan. PPO biasanya membayar hanya hingga 70-80% dari biaya yang dikeluarkan di luar jaringan.2. Biaya layanan penelitian online. Dengan orang Amerika harus membayar lebih dari biaya perawatan kesehatan mereka sendiri, "infomediaries" kesehatan pihak ketiga, organisasi yang memberi saran kepada konsumen tentang pilihan perawatan dan penyedia, akan muncul. Perkiraan biaya untuk layanan medis tersedia online dari sejumlah lokasi, termasuk: situs web konsumen (seperti HealthGrades.com dan The Leapfrog Group), rumah sakit individual dan perusahaan asuransi, dan bahkan pemerintah federal. Ketika Anda menerima diagnosis atau rekomendasi untuk suatu prosedur, lakukan sedikit riset online untuk menjadi pelanggan yang lebih tahu.
3. Minta biaya prosedur / layanan. Anda mungkin terkejut mengetahui bahwa Anda dapat meminta dokter untuk memberi Anda perkiraan biaya untuk suatu prosedur atau layanan sebelum menjadwalkan janji temu.
4. Tanyakan tentang opsi. Tanyakan kepada dokter Anda apakah semua tes atau prosedur yang direkomendasikan diperlukan secara medis, terutama jika Anda harus memenuhi deduksi atau pembayaran bersama yang tinggi.
5. Minta diskon sebelum mendapatkan layanan. Dimungkinkan untuk menegosiasikan harga yang lebih rendah untuk layanan kesehatan, terutama jika Anda mencari prosedur atau perawatan yang ditawarkan oleh banyak penyedia lain di daerah Anda.
6. Carilah advokat kesehatan setempat. Pendukung layanan kesehatan profesional dapat memberi Anda informasi tentang pilihan perawatan lokal, membantu Anda mendapatkan perawatan dan menyelesaikan masalah tagihan dengan perusahaan asuransi Anda dan / atau penyedia layanan kesehatan.
7. Bayar tunai. Sementara dokter mungkin menarik beberapa pendapatan tahunan yang mengesankan, kantor mereka biasanya miskin uang. Kantor dokter akan sering mendiskon tagihan untuk pasien yang membayar tunai karena itu menghilangkan kebutuhan mereka untuk mengajukan klaim asuransi dan membayar biaya transaksi kartu kredit.
Potong Biaya Obat Resep
Ada beberapa cara Anda dapat menghemat uang untuk obat resep:
8. Gunakan obat resep generik. Sejak FDA melonggarkan pembatasan pada perusahaan farmasi yang dapat beriklan langsung ke konsumen (disebut iklan DTC) pada tahun 1997, orang Amerika telah dibombardir dengan kampanye iklan bernilai jutaan dolar yang mempromosikan obat dan perawatan bermerek bermerek. Menurut ConsumerReportsNationalResearchCenter, obat generik sama efektif dan amannya dengan obat bermerek dan seringkali harganya jauh lebih murah.9. Dapatkan obat-obatan melalui surat pesanan atau dari pengecer kotak besar. Terkadang Anda dapat menemukan obat resep dengan harga lebih murah di toko-toko klub gudang seperti Sam's Club bahkan jika Anda bukan anggota. Beberapa toko eceran besar juga menawarkan diskon signifikan (tanpa asuransi kesehatan) seperti $ 4 untuk persediaan 30 hari atau $ 10 untuk persediaan 90 hari pada 300-400 obat generik populer. Anda juga dapat meminta dokter Anda untuk merekomendasikan apotek pesanan melalui surat di mana Anda bisa mendapatkan paket resep yang lebih besar (misalnya, persediaan tiga bulan alih-alih persediaan satu bulan khas) dengan harga lebih murah.
10. Tanyakan kepada dokter Anda apakah ada alternatif over-the-counter (OTC) yang efektif. Dokter atau apoteker Anda dapat memberi tahu Anda jika ada obat OTC yang dapat mengobati gejala Anda dengan lebih sedikit uang.
Bagian selanjutnya akan menunjukkan kepada Anda bagaimana cara menyimpan dengan memperhatikan kesalahan penagihan dan menjalankan sistem.
Perhatikan Kesalahan Penagihan
Kapan terakhir kali Anda benar-benar memeriksa tagihan medis Anda? 9 dari 10 tagihan rumah sakit yang luar biasa mengandung tagihan berlebih, menurut sebuah artikel New York Times berdasarkan laporan Kantor Akuntabilitas Pemerintah AS. Kurangi kemungkinan membayar terlalu banyak untuk perawatan medis Anda dengan melakukan hal berikut:
11. Minta tagihan terperinci. Pernyataan penjelasan manfaat (EOB) yang Anda terima melalui surat tidak berisi rincian terperinci dari semua biaya yang dibebankan kepada Anda untuk layanan dan / atau rawat inap. Khususnya minta tagihan yang diperinci sehingga Anda tahu persis untuk apa Anda ditagih.12. Tinjau tagihan untuk kesalahan. Pastikan Anda benar-benar menerima semua layanan, obat-obatan, dan barang-barang lainnya yang dikenakan biaya. Jika Anda melihat perbedaan atau kesalahan, mintalah salinan grafik medis Anda dan / atau buku besar farmasi sehingga Anda dapat membandingkan pesanan dokter untuk layanan dengan apa yang Anda bayar.
13. Minta kantor penagihan penyedia layanan kesehatan dan perusahaan asuransi Anda untuk mengaudit tagihan medis Anda. Pemroses klaim asuransi dapat membuat kesalahan yang mengakibatkan tagihan tidak tepat bahkan untuk layanan dan obat yang Anda terima. Manajer klaim penyedia layanan kesehatan Anda dapat meninjau kasus Anda dan memperbaiki kesalahan penagihan.
14. Tinjau manual manfaat asuransi Anda. Manual polis asuransi kesehatan Anda menguraikan biaya yang "ditanggung" versus "tidak ditanggung". Semua biaya tertutup harus dibayar oleh perusahaan asuransi kesehatan. Formulir EOB yang Anda terima dari perusahaan asuransi Anda akan mencatat apakah suatu layanan ditanggung atau tidak.
15. Membangun hubungan dengan staf kantor penagihan. Sebagian besar kantor dokter memiliki staf penagihan profesional atau departemen keuangan yang menangani semua pertanyaan dan masalah penagihan pasien serta interaksi dengan perusahaan asuransi. Jika Anda mengalami kesulitan dengan tagihan medis Anda, jadwalkan janji temu dengan kantor penagihan dokter Anda. Mereka harus dapat meninjau tagihan Anda, menjelaskan tunjangan asuransi kesehatan Anda, mengarahkan Anda ke sumber daya lain untuk memaksimalkan tunjangan asuransi Anda dan membantu Anda mendapatkan obat dan layanan yang lebih murah.
16. Mencari bantuan dari peninjau tagihan profesional. Jika Anda tidak dapat membuat kepala atau ekor dari kode tagihan dan biaya, hubungi peninjau tagihan profesional yang mengetahui diagnosa rumah sakit dan kode prosedur dan dapat menentukan apakah Anda telah salah ditagih atau ditagih berlebihan untuk perawatan yang Anda terima.
Mengelola Tagihan Medis
Mengurangi tagihan medis Anda atau merestrukturisasi jadwal pembayaran Anda bisa sangat sederhana jika Anda bersedia mengambil pendekatan aktif.
17. Bernegosiasi dengan kantor dokter Anda. Anda sering bisa mendapatkan diskon layanan hanya dengan bertanya. Dalam industri kesehatan yang semakin kompetitif dewasa ini, mempertahankan pelanggan merupakan kepentingan jangka panjang penyedia layanan. Tidak ada salahnya untuk meminta diskon untuk mendapatkan bisnis Anda.18. Buat rencana pembayaran. Jika Anda tidak dapat membayar tagihan Anda secara penuh dan tepat waktu, tanyakan staf kantor penagihan apakah mereka akan bekerja dengan Anda untuk membuat rencana yang memungkinkan Anda melakukan pembayaran yang lebih kecil dan lebih mudah dikelola selama periode waktu yang panjang.
19. Bicaralah dengan perusahaan asuransi Anda. Jika Anda kesulitan membayar tagihan medis, mungkin ada paket asuransi kesehatan lain yang lebih sesuai dengan kebutuhan Anda. Pembayaran bayar, pengurangan, maksimum tahunan, dan biaya lainnya dapat berbeda secara signifikan antar rencana.
20. Membentuk rekening tabungan kesehatan. Jika Anda memiliki paket kesehatan dengan deduksi tinggi, Anda harus mempertimbangkan untuk membuka rekening tabungan kesehatan untuk menabung barang-barang yang tidak akan ditanggung oleh rencana kesehatan Anda. Uang yang Anda atau majikan Anda kontribusikan ke akun dapat dikurangkan dari pajak, uang itu tumbuh bebas pajak dan uang yang Anda tarik dari akun juga bebas pajak, asalkan digunakan untuk biaya medis yang memenuhi syarat.
Pikiran terakhir
Dengan meluangkan waktu untuk membiasakan diri dengan tunjangan asuransi Anda, mencari layanan diskon dan obat-obatan, meninjau tagihan Anda dan bekerja sama dengan penagihan atau staf keuangan penyedia layanan kesehatan Anda, Anda dapat mengelola dan bahkan secara signifikan mengurangi tagihan medis Anda.
Rekening tabungan kesehatan dapat menjadi cara lain bagi sebagian orang untuk mengurangi biaya perawatan kesehatan. Beberapa pengusaha juga menawarkan rencana kafetaria atau akun pengeluaran fleksibel yang dapat membantu mengimbangi berbagai pengeluaran medis.
