Daftar Isi
- Mandat Cakupan Undang-Undang Perawatan Terjangkau
- Peraturan Pemerintah tentang Jaminan Kesehatan
- Tidak Ada Asuransi Kesehatan Wajib: Keuntungan…
- … Dan Kerugiannya
- Pilihan untuk Pertanggungan Asuransi Kesehatan
- Garis bawah
Apakah Anda harus memiliki asuransi kesehatan? Affordable Care Act (ACA), yang ditanda tangani pada tahun 2010, dirancang untuk membuat cakupan asuransi kesehatan lebih terjangkau bagi orang Amerika melalui penciptaan subsidi pajak, sementara juga membuka Medicaid kelayakan untuk lebih banyak individu dan keluarga berpenghasilan rendah. ACA secara efektif menjadikan memiliki asuransi kesehatan wajib; tidak memilikinya berarti Anda akan dikenakan penalti pajak.
Tapi bagaimana dengan sekarang? Apa hukumannya karena tidak memiliki asuransi kesehatan hari ini? Jika Anda tidak memilikinya, apakah aturannya masih berlaku? Inilah yang perlu Anda ketahui tentang pertanggungan asuransi kesehatan wajib.
Pengambilan Kunci
- Cakupan asuransi kesehatan tidak lagi wajib di tingkat federal, sejak 1 Januari 2019. Beberapa negara bagian masih mengharuskan Anda memiliki cakupan asuransi kesehatan untuk menghindari hukuman pajak. Pergi tanpa asuransi kesehatan menghemat uang karena Anda tidak membayar premi, tetapi itu bisa menempatkan Anda pada risiko keuangan jika Anda terluka atau terserang penyakit serius.
Mandat Cakupan Undang-Undang Perawatan Terjangkau
Di bawah ACA, juga disebut Obamacare, orang Amerika yang tidak dinyatakan memenuhi syarat untuk pembebasan harus memiliki asuransi kesehatan untuk diri mereka sendiri dan keluarga mereka. Kegagalan untuk memiliki asuransi kesehatan minimum memicu hukuman pajak; pada saat yang sama, ACA memungkinkan penciptaan kredit pajak premium untuk membantu orang Amerika mengimbangi sebagian biaya mendapatkan asuransi kesehatan melalui pasar perawatan kesehatan.
Aturan ini berubah pada Januari 2019, ketika mandat hukuman pajak untuk asuransi kesehatan dihapuskan. Sementara ACA secara teknis masih ada, orang Amerika yang memilih untuk tidak memelihara asuransi kesehatan untuk diri mereka sendiri atau anggota keluarga mereka pada tahun 2019 dan seterusnya tidak akan dihukum pada waktu pajak. Diperkirakan sebanyak empat juta orang Amerika akan memilih untuk tidak memiliki pertanggungan asuransi kesehatan tahun ini sebagai akibat dari hukuman yang dihapuskan.
Peraturan Pemerintah tentang Jaminan Kesehatan
Sementara pemerintah federal tidak lagi mengharuskan Anda untuk memiliki asuransi kesehatan, ada beberapa negara yang memiliki mandat pada buku-buku mengenai pertanggungan atau mencoba untuk mengesahkan undang-undang untuk membuat asuransi kesehatan wajib.
Negara-negara yang mengharuskan atau membuat undang-undang mulai berlaku yang akan memerlukan cakupan meliputi:
- CaliforniaMassachusettsNew JerseyVermont
Washington, DC, juga mengharuskan penduduk untuk membeli asuransi kesehatan. Negara-negara lain — termasuk Connecticut, Maryland, Hawaii, dan Rhode Island — juga telah berupaya untuk meloloskan undang-undang yang membuat asuransi kesehatan wajib bagi penduduk mereka. Di negara-negara di mana asuransi kesehatan adalah wajib, aturan untuk mendapatkan dan mempertahankan cakupan serupa dengan yang ada di ACA, dengan cakupan tersedia melalui pasar asuransi kesehatan yang dikelola pemerintah.
Tidak Ada Asuransi Kesehatan Wajib: Keuntungan…
Sisi positif utama asuransi kesehatan tidak lagi wajib di tingkat federal adalah uang yang tidak harus Anda keluarkan untuk premi yang masih ada di kantong Anda.
"Jika Anda muda dan sehat, Anda dapat bertahan hidup tanpa membayar tagihan bulanan untuk asuransi kesehatan, yang menghemat uang Anda, " kata Chane Steiner, CEO Crediful, situs web keuangan pribadi. Itu bisa membantu jika Anda mencoba melunasi pinjaman mahasiswa atau menabung dengan uang muka di rumah.
Tentu saja, jika majikan Anda menawarkan beberapa jenis asuransi kesehatan sebagai bagian dari paket tunjangan Anda, Anda mungkin bisa mendapatkan cakupan yang terjangkau, tanpa harus berbelanja untuk itu.
Christina Nicholson, pemilik Media Maven, memilih untuk membatalkan asuransi kesehatannya dan membayar biaya medis terkait kehamilan yang rencananya tidak ditanggung oleh rencananya. Dia pertama kali mempertimbangkan untuk menambahkan dirinya ke asuransi kesehatan suaminya, tetapi premi mereka akan meningkat lebih dari $ 1.000 per bulan sehingga dia memilih untuk membayar tagihan medisnya sendiri. Untungnya, dia dapat menegosiasikan potongan harga dari rumah sakit dan dokternya, yang berakhir dengan biaya yang jauh lebih rendah daripada yang seharusnya dia bayar seandainya dia ditanggung. Dalam satu contoh, perbedaan antara biaya tes medis dengan asuransi adalah $ 1.900 lebih dari biaya negosiasi tanpa asuransi.
… Dan Kerugiannya
Dibutuhkan konsumen layanan kesehatan yang sangat cerdas untuk mendapatkan diskon dari penyedia layanan, yang tidak semuanya akan mengikuti permintaan tersebut. Biasanya, perusahaan asuransi, bukan perorangan, yang bernegosiasi dengan rumah sakit dan dokter untuk menurunkan harga kelompok anggota besar.
Namun, kelemahan utama ketika asuransi kesehatan tidak wajib, adalah risiko yang Anda tanggung ketika memilih rute bayar sendiri. Kelemahan dari pergi bebas asuransi kesehatan bisa sangat besar jika Anda akhirnya membutuhkan perawatan medis yang mahal dan Anda tidak punya uang untuk membayarnya dari tabungan atau pendapatan bulanan Anda.
"Anda adalah satu kecelakaan besar atau penyakit yang jauh dari jatuh ke dalam hutang jangka panjang, karena tagihan medis bisa sangat berlebihan, " kata Steiner.
$ 2.000
Biaya rata-rata pada tahun 2018 dari kunjungan ruang gawat darurat untuk menangani masalah yang dapat ditangani di fasilitas perawatan darurat atau perawatan primer.
Bahkan masalah kesehatan kecil dapat mengakibatkan kemunduran keuangan. Menurut UnitedHealth Group, biaya rata-rata dari kunjungan ruang gawat darurat untuk menangani masalah yang dapat ditangani di fasilitas gawat darurat atau perawatan primer adalah lebih dari $ 2.000 pada tahun 2018. Biaya itu 10 kali lebih tinggi dibandingkan dengan menemui dokter gawat darurat dan 12 kali lebih tinggi daripada perawatan primer, tetapi orang yang tidak memiliki asuransi kesehatan dapat menganggap bahwa UGD adalah satu-satunya pilihan mereka jika mereka sakit atau terluka. Ditambah lagi, tagihan penyakit dan medis dikenal sebagai penyebab kebangkrutan.
Pilihan untuk Pertanggungan Asuransi Kesehatan
Sebelum pergi tanpa asuransi kesehatan, Nicholson meninjau semua pilihannya, termasuk ditambahkan ke dalam rencana suaminya dan mendaftar dalam program pembagian biaya perawatan kesehatan. Itu juga hal-hal yang mungkin Anda pertimbangkan jika Anda tanpa asuransi kesehatan atau berpikir untuk membatalkan rencana Anda karena pertanggungan tidak lagi wajib.
Anda dapat mempertimbangkan asuransi kesehatan jangka pendek atau kebijakan perawatan bencana, tetapi ini memiliki keterbatasan, dalam hal apa yang ditanggung dan siapa yang memenuhi syarat. Melamar Medicaid juga bisa menjadi pilihan, tetapi apakah Anda memenuhi syarat tergantung pada pendapatan dan ukuran keluarga Anda. Setiap negara bagian memiliki pedoman yang berbeda terkait dengan ambang batas pendapatan dan aset yang diizinkan untuk memenuhi syarat untuk pertanggungan Medicaid.
Garis bawah
Tidak diharuskan oleh hukum federal untuk memiliki cakupan asuransi kesehatan tidak berarti Anda tidak membutuhkannya. Jika Anda tidak memiliki asuransi kesehatan, luangkan waktu untuk meneliti opsi pertanggungan untuk menentukan mana yang paling cocok untuk kebutuhan dan anggaran perawatan kesehatan Anda.
